转氨酶高本身不具传染性，由传染性病因致转氨酶高时才有传染性，不同人群需注意：病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊型）有相应传播途径致转氨酶高，儿童、女性、有特殊生活方式及有基础病史人群，因传染性病因致转氨酶高时各有不同注意事项。
一、转氨酶高本身是否具有传染性
转氨酶高本身不具有传染性，转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，常见的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，转氨酶高通常是肝脏等组织细胞受损的表现。只有当转氨酶高是由具有传染性的病因引起时，才可能通过相应途径传染他人。
（一）由具有传染性病因导致转氨酶高的情况及传染途径
1.病毒性肝炎引起转氨酶高
甲型肝炎：主要通过粪-口途径传播，比如食用被甲肝病毒污染的食物或水等。甲型肝炎患者在发病期会出现转氨酶升高，此时病毒具有传染性，可通过消化道传播给他人。儿童由于自身免疫系统发育不完善，若接触甲肝病毒更容易被感染；而成年人如果生活中不注意卫生，也可能被感染。
乙型肝炎：传播途径主要有血液传播（如共用注射器、输入被乙肝病毒污染的血液等）、母婴传播（母亲在分娩过程中将乙肝病毒传给婴儿）和性传播。乙肝患者体内乙肝病毒活跃时会导致转氨酶升高，具有传染性。对于女性乙肝患者，在孕期需要做好母婴阻断措施；有多个性伴侣的人群感染乙肝的风险较高。
丙型肝炎：主要通过血液传播，如使用未经严格消毒的医疗器械、输入被丙肝病毒污染的血液等。丙型肝炎患者体内丙肝病毒复制时可引起转氨酶升高，具有传染性。长期接受血液透析的患者由于频繁接触血液，感染丙肝病毒的风险增加。
2.其他具有传染性病因导致转氨酶高
戊型肝炎：传播途径与甲型肝炎类似，也是粪-口途径传播，感染戊型肝炎病毒后可出现转氨酶升高，具有传染性，在一些卫生条件较差的地区容易引起暴发流行，儿童和老年人感染后可能病情相对较重。
二、不同人群转氨酶高由传染性病因引起时的注意事项
（一）儿童
儿童如果因传染性病因导致转氨酶高，如甲型肝炎、乙型肝炎等，由于儿童免疫系统尚不完善，感染后需要更加注意隔离防护。比如患甲型肝炎的儿童，应避免与其他儿童共用餐具、水杯等，防止病毒传播给其他儿童；对于乙型肝炎母婴传播的儿童，要定期进行乙肝相关指标监测，遵循医生建议进行规范的随访和可能的干预措施。
（二）女性
女性如果因传染性病因导致转氨酶高，比如患有乙型肝炎，在备孕、孕期和哺乳期都需要特别注意。备孕时要评估乙肝病情，必要时在医生指导下进行抗病毒等治疗以降低母婴传播风险；孕期要定期监测肝功能和乙肝病毒载量，遵循医生制定的母婴阻断方案；哺乳期如果乙肝病毒载量高，一般不建议母乳喂养，防止通过乳汁将病毒传给婴儿。
（三）有特殊生活方式人群
有高危性行为的人群如果因性传播疾病导致转氨酶高（如部分乙型肝炎可通过性传播），需要避免无保护性行为，同时积极配合医生进行相关疾病的治疗和随访。长期接受血液透析的人群如果因血液传播疾病导致转氨酶高，要严格遵守血液透析机构的感染控制措施，避免在透析过程中发生交叉感染，并且要定期复查相关指标。
（四）有基础病史人群
本身有肝脏基础病史的人群如果出现转氨酶高，若考虑是传染性病因引起，比如本身有慢性乙型肝炎基础，又感染了甲肝病毒导致转氨酶进一步升高，此时需要更加谨慎对待。要及时就医明确病因，在治疗过程中要告知医生既往病史，以便医生综合评估病情，制定更合适的诊疗方案，同时要注意避免病情相互影响而加重肝脏损害。
