来月经时通常可抽血查肝功能，一般月经对肝功能各项指标无明显影响，介绍了肝功能检查主要指标及意义，还提及特殊人群在月经期间抽血查肝功能的注意事项，如育龄女性要告知医护人员月经情况，有月经相关特殊疾病女性需关注特殊情况，但月经一般不干扰肝功能检查准确性，抽血时及前后需注意细节。
一、肝功能检查的主要指标及意义
1.谷丙转氨酶（ALT）
意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤比较敏感的指标之一。例如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT升高。不同年龄、性别的人群，其正常参考值可能略有差异，但一般来说，成年男性ALT正常参考值多在9~50U/L，成年女性多在7~40U/L左右。在月经期间进行检查，只要肝细胞没有因为月经相关的特殊病理情况受损，ALT水平不会有变化。
2.谷草转氨酶（AST）
意义：主要存在于肝细胞线粒体中，也存在于心肌、骨骼肌等组织中。AST升高常见于肝细胞严重损伤、心肌梗死等情况。其正常参考值与ALT类似，成年男性多在15~40U/L，成年女性多在13~35U/L左右。月经期间一般不会影响AST的检测结果，因为月经主要影响的是生殖系统相关的激素等变化，对心肌、骨骼肌等组织以及肝细胞线粒体功能通常没有直接影响。
3.胆红素
包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。直接胆红素主要反映肝脏的排泄功能，间接胆红素主要来自红细胞的破坏。例如阻塞性黄疸时直接胆红素升高，溶血性黄疸时间接胆红素升高。总胆红素正常参考值一般在3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值多在0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值多在1.7~10.2μmol/L。月经期间，身体的代谢等情况一般不会干扰胆红素的代谢和检测，所以月经不会影响胆红素指标的检测结果。
4.白蛋白
意义：由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质，主要维持血浆胶体渗透压等。白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎等）、营养不良、慢性消耗性疾病等。正常参考值一般在40~55g/L。月经期间，只要肝脏的合成功能没有因为月经而受到影响，白蛋白水平不会有变化，所以月经不影响白蛋白的检测结果。
二、特殊人群在月经期间抽血查肝功能的注意事项
1.育龄女性
育龄女性在月经期间抽血查肝功能，除了常规的抽血注意事项外，要告知医护人员自己处于月经期间，以便医护人员在操作时更加小心谨慎，比如在消毒等操作上更加规范，避免因月经血污染而导致局部感染等情况。同时，育龄女性本身的月经周期等生理变化一般不会影响肝功能指标的检测，所以不用担心月经会干扰肝功能检查的准确性，正常进行检查即可。
2.有月经相关特殊疾病的女性
例如患有严重痛经、月经过多导致贫血等情况的女性。对于患有严重痛经的女性，在抽血时可能会因为身体的不适等情况需要医护人员更加关注其情绪等方面，尽量让其放松。而对于月经过多导致贫血的女性，在进行肝功能检查时，要清楚贫血本身可能不会直接影响肝功能指标，但需要结合整体情况来综合判断。如果因为贫血严重可能会影响身体的一般状态，但这与肝功能指标的关系不大，主要还是关注肝功能相关指标本身是否正常。
总之，来月经时通常可以抽血查肝功能，月经一般不会对肝功能检查的各项指标产生明显干扰，但在抽血过程中及检查前后需要注意相关的一些细节问题，尤其是特殊人群更要关注其特殊情况对检查及身体的影响。
