低压高即舒张压持续高于90mmHg且收缩压正常或轻度升高的单纯舒张期高血压，成因有外周血管阻力、生活方式、遗传、疾病等因素，危害包括影响心脏、脑血管、肾脏，应对措施有非药物干预及特殊人群注意事项。
一、定义
低压高即舒张压高，正常舒张压范围为60~89mmHg，当舒张压持续高于90mmHg且收缩压正常或轻度升高时，即为单纯舒张期高血压。
二、成因
（一）外周血管阻力因素
年轻人外周血管弹性通常较好，但交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多等情况，可致使外周小动脉收缩，外周血管阻力增大，进而引发舒张压升高。例如长期处于精神高度紧张状态的人群，交感神经持续兴奋，易出现舒张压升高。
（二）生活方式因素
1.高盐饮食：长期高盐饮食会使体内钠水潴留，血容量增加，外周阻力随之增大，从而导致舒张压升高。一般来说，每日盐摄入量若超过5克，就可能增加低压高的发生风险。
2.肥胖：肥胖人群脂肪堆积较多，会影响血管内皮功能，使血管弹性减退，外周阻力上升，易引发舒张压升高。当体重指数（BMI）超过28kg/m2时，低压高的患病几率明显增加。
3.缺乏运动：缺乏运动的人身体代谢减缓，血脂容易出现异常，影响血管健康，导致外周血管阻力增加，进而使舒张压升高。每周运动时间少于150分钟的人群，低压高风险相对较高。
（三）遗传因素
如果家族中有高血压病史，个体患低压高的遗传易感性会增加，相比无家族史人群，患病风险更高。
（四）疾病因素
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等肾脏疾病，会导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起舒张压升高。
2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会导致钠水潴留，血压升高，尤其是舒张压升高较为明显。
三、危害
（一）对心脏的影响
长期低压高会加重心脏负担，使左心室肥厚，增加冠心病、心力衰竭等疾病的发生风险。例如，长期舒张压高于90mmHg的患者，患冠心病的几率比正常舒张压人群显著增高。
（二）对脑血管的影响
会导致脑血管硬化、狭窄，增加脑梗死、脑出血的发生几率。舒张压持续升高会使脑血管承受更大压力，容易引发血管破裂或堵塞等情况。
（三）对肾脏的影响
影响肾脏的血流灌注和滤过功能，逐渐导致肾功能不全。长期低压高会使肾脏血管受损，影响其正常的生理功能。
四、应对措施
（一）非药物干预
1.低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以下，减少钠的摄入，以降低血容量和外周阻力。
2.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可改善血管内皮功能，降低血压。
3.控制体重：将BMI维持在18.5~23.9kg/m2，肥胖者通过减重可明显降低舒张压。
4.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会使血压升高，因此要戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
5.保持心理平衡：长期精神紧张会促使交感神经兴奋，导致血压升高，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
（二）特殊人群注意事项
1.老年人：低压高可能伴有动脉硬化，治疗时需注意避免血压降得过低，以防影响重要脏器灌注，应在医生指导下谨慎调整降压方案。
2.妊娠期女性：出现低压高时要谨慎用药，优先通过生活方式调整来控制血压，因为某些降压药可能对胎儿产生不良影响，需遵循医生的个体化建议。
3.儿童青少年：儿童青少年出现低压高相对较少，但若有家族遗传或不良生活方式影响，需早期干预，培养健康生活习惯，如合理饮食、适量运动等，并定期监测血压，及时发现问题并处理。
