一、一般治疗包括晒太阳和合理喂养,晒太阳要依不同情况调整时长方式,合理喂养要提供含相应营养食物满足需求。
二、药物治疗主要是补充维生素D,依病情严重程度选择口服或肌内注射等方式,注意不同病情剂量剂型及不良反应。
三、婴儿期要特护,关注母乳质量、配方奶冲调及生长发育指标,儿童期要保睡眠、适当锻炼,有基础病要同时治基础病。
四、康复监测要定期复查血生化和骨骼X线,依结果调方案,了解情况保治疗有效性安全性。
一、一般治疗包括晒太阳和合理喂养,晒太阳要依不同情况调整时长方式,合理喂养要提供含相应营养食物满足需求。
三、婴儿期要特护,关注母乳质量、配方奶冲调及生长发育指标,儿童期要保睡眠、适当锻炼,有基础病要同时治基础病。
四、康复监测要定期复查血生化和骨骼X线,依结果调方案,了解情况保治疗有效性安全性。
一、一般治疗
1.晒太阳:增加户外活动,多晒太阳,皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,一般建议婴幼儿每天户外活动不少于1-2小时,不同年龄、季节可适当调整晒太阳的时长和方式,例如婴儿可在树荫下晒太阳,避免阳光直射损伤皮肤,对于有基础疾病或特殊情况的儿童,需在医生指导下进行合理的晒太阳安排,因为阳光照射能促进维生素D合成,对佝偻病的预防和治疗有重要作用。
2.合理喂养:提供富含钙、磷和维生素D的食物,对于婴儿提倡母乳喂养,母乳中钙磷比例适宜,利于吸收,对于人工喂养儿,选择合适的配方奶,年长儿要保证饮食均衡,包含奶制品、豆制品、鱼虾等富含钙的食物以及新鲜蔬菜水果等,以满足生长发育对营养的需求,不同年龄阶段的儿童营养需求不同,要根据其年龄特点进行科学喂养,对于有特殊病史或消化功能异常的儿童,可能需要调整喂养方式和营养补充方案。
二、药物治疗
1.维生素D补充:根据病情严重程度补充维生素D,一般活动期佝偻病患儿可口服维生素D制剂,如维生素D2或维生素D3,对于无法口服或病情较重的患儿,可采用肌内注射维生素D的方式,维生素D能促进肠道对钙磷的吸收,调节钙磷代谢,不同病情程度所需维生素D的剂量和剂型不同,需要医生根据患儿具体情况进行个体化给药,同时要注意药物的不良反应,如过量使用可能导致维生素D中毒等。
三、针对不同人群的特殊注意事项
1.婴儿期:婴儿是佝偻病的高发人群,在喂养和护理上要特别注意,母乳喂养的婴儿,母亲要保证自身营养均衡,以保证母乳质量;人工喂养的婴儿要严格按照配方奶的冲调要求进行喂养,注意监测婴儿的生长发育指标,如体重、身高、头围等,及时发现佝偻病的早期表现,如多汗、易激惹、枕秃等,一旦发现异常,应尽早带婴儿就医检查,因为婴儿期是骨骼发育的关键时期,及时干预对预后非常重要。
2.儿童期:年长儿童在治疗过程中要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,因为睡眠时身体会分泌生长激素等促进生长发育的激素,有助于骨骼健康,同时要鼓励儿童进行适当的体育锻炼,但要避免过度运动导致骨骼损伤,对于有基础疾病的儿童,如患有胃肠道疾病影响营养吸收的儿童,在治疗佝偻病时,需要同时治疗基础疾病,以保证营养物质的正常吸收利用,提高治疗效果。
四、康复监测
1.定期复查:治疗过程中要定期复查血生化指标,如血钙、血磷、碱性磷酸酶等,以及骨骼X线检查,以评估治疗效果,根据复查结果调整治疗方案,一般每1-3个月复查一次,对于病情较重或治疗效果不佳的患儿,可能需要缩短复查间隔时间,通过定期复查可以及时了解患儿体内维生素D水平和骨骼发育情况,确保治疗方案的有效性和安全性。



