性病的前兆或特征因病原体类型、感染阶段及个体差异存在差异，常见类型包括梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣等，其典型表现涉及生殖器/肛门区域症状、排尿异常、全身反应及并发症等方面，部分患者可能无明显症状但仍具传染性。
一、生殖器及肛门区域异常表现
1. 梅毒：多表现为无痛性硬下疳，常位于生殖器、肛门或口腔黏膜，初期为小红斑，迅速发展为圆形或椭圆形浅在溃疡，边缘隆起、质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，无明显疼痛，未经治疗可在3～8周内自行消退。二期梅毒可出现生殖器、躯干、手掌、足底等部位的玫瑰色斑疹、斑丘疹，伴轻度瘙痒，不及时治疗可累及骨骼、神经等器官。
2. 淋病：男性多为尿道脓性分泌物（初期为稀薄黏液，24小时后变为黄绿色黏稠脓性），伴尿频、尿急、尿痛及尿道口红肿；女性常见宫颈脓性分泌物、阴道异常出血，或无明显症状但可发展为盆腔炎。肛门或咽部感染时可出现局部瘙痒、疼痛或脓性分泌物。
3. 衣原体感染：男性多为尿道刺痒、烧灼感，晨起尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜，少数伴排尿不适；女性常无症状，部分出现阴道分泌物增多、异味，或下腹不适，易上行感染致输卵管炎、宫外孕风险增加。
4. 生殖器疱疹：首次发作表现为生殖器或肛门周围群集性小水疱，2～4天后破溃形成浅溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，病程约2～3周，愈合后可复发，发作频率随免疫状态波动。
5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，典型表现为生殖器、肛门周围单个或多个散在淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，可能伴瘙痒、灼痛或出血，多无自觉症状但具有传染性。
二、排尿相关异常症状
1. 排尿困难：淋病、衣原体感染等若上行至尿道黏膜，可引发黏膜水肿、狭窄，导致排尿时尿流细弱、分叉，严重时伴尿潴留；
2. 尿道/阴道刺激症状：包括尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道或阴道内灼痛），常见于淋病、衣原体感染及生殖器疱疹合并尿道溃疡时。
三、全身症状与皮肤黏膜表现
1. 发热与淋巴结肿大：梅毒二期可伴低热（37.5～38℃），全身淋巴结无痛性肿大；艾滋病急性期（感染后2～4周）可出现持续发热（≥38℃）、盗汗、咽痛、全身不适，伴颈部、腋下等多处淋巴结肿大；
2. 皮肤黏膜播散表现：梅毒二期皮疹可泛发全身，无瘙痒或轻微瘙痒，手掌、足底出现铜红色斑疹是典型特征；生殖器疱疹反复发作或合并感染时，可在腹股沟区域出现红肿、疼痛性淋巴结肿大。
四、特殊人群特征差异
1. 孕妇：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天梅毒，表现为早产、死胎或新生儿梅毒；淋病或衣原体感染可能增加早产、胎膜早破风险，需孕期筛查；
2. 儿童：性虐待或家庭接触史可能致儿童生殖器黏膜损伤，表现为生殖器红肿、疼痛、异常分泌物，家长需警惕非意外损伤；婴幼儿先天性梅毒可出现鞍鼻、哈钦森齿等特征；
3. 老年人群：合并糖尿病、免疫功能低下者，生殖器疱疹或尖锐湿疣易反复发作，愈合延迟，需加强局部护理与免疫力支持；既往有性病史者，老年期免疫下降可能增加复发风险。
五、并发症及长期健康风险
1. 生殖系统后遗症：淋病、衣原体感染若未及时治疗，可致男性附睾炎、精囊炎，女性输卵管阻塞、盆腔粘连，增加不孕或异位妊娠风险；
2. 恶性肿瘤风险：高危型HPV感染（如HPV16、18型）是尖锐湿疣的主要病因，长期感染可诱发宫颈癌、肛门癌等；梅毒螺旋体感染若侵犯中枢神经系统，可导致脊髓痨、麻痹性痴呆等晚期梅毒症状。
