儿童散光一般不会自愈，分为先天性和后天性，干预措施有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜），儿童期一般不建议手术干预，要通过养成良好用眼习惯、定期眼部检查来预防，密切监测视力和眼球发育。
先天性散光
形成原因：主要与角膜的先天发育有关，在胎儿时期角膜发育就存在形态不规则的情况，这种先天性的结构异常是固定的，不会随着孩子的生长发育而自行纠正。例如，部分儿童出生时就存在角膜曲率不均匀的情况，从而导致散光，这种散光状态会持续存在。
对儿童的影响：先天性散光如果度数较高，会影响儿童的视力发育，导致视力下降、视物模糊等问题，需要及时进行干预。
后天性散光
形成原因：一些后天因素也会导致散光，比如眼部疾病（如圆锥角膜等）、眼部外伤、不正确的用眼姿势等。例如，儿童长期躺着看书、写字姿势不正确等，会影响眼球的正常发育，进而导致散光度数增加，但这种由后天因素引起的散光也不会自行恢复，反而如果不加以纠正，散光度数可能会进一步加深。
对儿童的影响：后天性散光同样会影响儿童的视力，导致视觉质量下降，影响孩子的学习和生活，如看黑板上的字不清等情况。
儿童散光的干预措施
光学矫正
框架眼镜：是矫正儿童散光常用的方法。通过验光确定准确的散光度数和轴位，配制合适的框架眼镜，可以帮助儿童清晰视物，防止视力进一步下降。对于不同年龄段的儿童，需要选择合适的镜框材质和尺寸，确保佩戴舒适且能稳定矫正散光。例如，学龄前儿童由于活泼好动，镜框需要选择轻便、不易损坏的材质，并且要定期进行验光，根据眼球发育情况及时更换合适的眼镜。
角膜接触镜：包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）等。RGP对于一些散光度数较高、不规则散光的儿童可能有更好的矫正效果。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生，并且要在专业医生的指导下进行，定期复查，确保眼部健康。例如，对于一些圆锥角膜引起的散光，RGP可能是一种有效的矫正方式，但儿童佩戴时需要家长严格监督其佩戴和护理过程。
手术干预（儿童期一般不建议）
一般来说，儿童时期眼球还在不断发育，眼部结构尚未完全稳定，不建议过早进行手术矫正散光。例如，准分子激光手术等通常不用于儿童，因为儿童的眼部还在变化中，手术效果难以预测，且存在一定风险。只有在特殊情况下，如成年后散光度数稳定，经过严格评估后，才可能考虑手术矫正，但这也不是儿童期的处理方式。
儿童散光的预防和监测
预防措施
养成良好用眼习惯：儿童应保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，避免长时间近距离用眼，如连续看书、看电视、玩电子设备等不超过30-40分钟，然后要休息10-15分钟，向远处眺望或做眼保健操。同时，要保证充足的户外活动时间，每天至少2小时的户外活动，有助于预防散光等视力问题的发生。
定期眼部检查：儿童应定期进行眼部检查，一般1-2年进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、散光检查等。通过早期发现散光等视力问题，及时采取干预措施。例如，3岁左右的儿童就可以开始进行初步的视力筛查，以便及时发现可能存在的眼部问题。
监测要点
视力变化监测：家长要密切关注儿童的视力情况，如发现儿童出现视物模糊、眯眼、频繁眨眼、歪头看东西等异常情况，应及时带儿童到眼科就诊，检查视力和散光度数是否有变化。例如，当发现儿童在看远处物体时总是squint（眯眼），可能是散光导致视力下降的表现，需要尽快就医。
眼球发育监测：对于有先天性散光或家族中有高度散光遗传史的儿童，更要加强眼球发育的监测。可以通过眼部B超等检查手段，了解眼球的形态变化，以便及时调整干预措施。
