早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄（儿童青少年因神经功能不稳定、老年人心脏结构功能变化易致早搏）、生活方式（过度疲劳、睡眠不足、大量吸烟饮酒、饮用浓茶咖啡可诱发）；病理性因素有心血管系统疾病（冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病可引发）和其他系统疾病（甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染性疾病可导致）。
一、生理性因素引起的早搏
（一）年龄与早搏
儿童和青少年也可能出现早搏，多与自主神经功能不稳定有关。例如，处于生长发育阶段的青少年，神经系统调节心脏的功能尚不完善，可能因过度疲劳、睡眠不足等情况诱发早搏。儿童的早搏有时可能是身体对生长过程中一些生理变化的正常反应，但如果频繁出现也需要关注。
老年人随着年龄增长，心脏结构和功能会发生一定变化，心肌细胞的适应性和储备功能下降，也更容易出现早搏。比如，老年人心肌纤维可能会有一定程度的退行性变，这可能增加早搏发生的概率。
（二）生活方式因素
过度疲劳：长期从事高强度体力劳动或脑力劳动，身体得不到充分休息，会使心脏负担加重，容易引发早搏。例如，一些长时间加班的上班族，由于长期处于紧张疲劳状态，心脏持续处于应激状态，就可能出现早搏现象。
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的正常代谢和神经调节功能，进而影响心脏的节律。比如，经常熬夜的人，其体内的激素水平、自主神经平衡等会受到干扰，容易导致心脏电活动异常，引发早搏。
大量吸烟、饮酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，增加心脏负担，从而诱发早搏。过量饮酒会影响心肌细胞的代谢和电生理特性，导致心脏节律紊乱，引发早搏。例如，长期大量饮酒的人，发生早搏的风险明显高于不饮酒或少量饮酒的人。
饮用浓茶、咖啡：浓茶和咖啡中含有的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用，会使心跳加快，兴奋性增高，容易诱发早搏。比如，大量饮用浓茶或咖啡后，有些人会出现心悸、早搏等症状。
二、病理性因素引起的早搏
（一）心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动容易出现异常，从而引发早搏。例如，冠心病患者在心肌缺血发作时，可能会伴随早搏的出现。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏扩大，心肌收缩功能减退，心肌细胞的结构和功能发生改变，容易导致心律失常，包括早搏；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室舒张功能受限，也可能引发早搏。
心肌炎：病毒等感染引起心肌炎症，心肌细胞受损，影响心脏的正常电活动，从而出现早搏。例如，病毒性心肌炎患者在病情活动期，常常会有早搏的表现。
瓣膜性心脏病：二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变，会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏负荷改变，进而引发早搏。比如，风湿性心脏病引起瓣膜病变后，心脏的结构和功能受到影响，容易出现早搏。
（二）其他系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心脏负担加重，心率加快，兴奋性增高，容易导致早搏。临床研究表明，甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率较高，当甲状腺功能得到控制后，早搏的情况往往会有所改善。
电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。钾、镁离子对维持心肌细胞的电生理稳定起着重要作用。低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易发生早搏；低镁血症也会影响心肌的电活动，增加早搏的发生风险。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而引发早搏。
感染性疾病：一些全身性感染性疾病，如伤寒、白喉等，病原体及其毒素可能影响心脏的正常功能，导致早搏。例如，伤寒杆菌感染人体后，可能会累及心脏，引起心律失常包括早搏。
