病毒性结膜炎由腺病毒等病毒感染引起，有眼部不适、分泌物、全身表现等症状，可通过病史询问、眼部检查、实验室检查诊断，局部和对症治疗，需隔离患者、注意个人卫生等预防，不同人群有不同特点及注意事项。
一、病毒性结膜炎的定义
病毒性结膜炎是由病毒感染引起的结膜炎症，是常见的结膜炎类型之一。引发该病的病毒主要有腺病毒等。
二、病因
1.腺病毒感染：腺病毒是导致病毒性结膜炎的常见病原体，其中腺病毒8、19、29和37型可引起流行性角膜结膜炎；腺病毒3、4、7型可导致咽结膜热等。
2.其他病毒：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等也可能引发病毒性结膜炎，例如单纯疱疹病毒引起的结膜炎常与口唇疱疹同时发生。
三、临床表现
1.症状
眼部不适：患者常出现眼部异物感、烧灼感、痒感等，部分患者还可伴有畏光、流泪等症状。
分泌物：分泌物一般为水样或浆液性，量相对较少。
全身表现：如果是由腺病毒引起的流行性角膜结膜炎，部分患者可能伴有发热、咽痛、耳前淋巴结肿大等全身症状；咽结膜热患者多有发热、咽痛、咽部充血等表现。
2.体征
结膜充血：结膜呈现明显的充血状态，可表现为弥漫性充血或局部充血。
滤泡形成：睑结膜和（或）穹窿结膜可见滤泡形成，这是病毒性结膜炎的典型体征之一。
结膜下出血：部分患者可出现结膜下出血，表现为点状或片状的红色出血斑。
角膜病变：流行性角膜结膜炎患者可出现角膜上皮点状浸润等角膜病变，严重时可能影响视力。
四、诊断
1.病史询问：了解患者是否有病毒接触史，如近期是否接触过病毒性结膜炎患者，是否有发热、上呼吸道感染等可能与病毒感染相关的病史。
2.眼部检查：通过裂隙灯等检查设备观察结膜、角膜等眼部组织的病变情况，如结膜充血、滤泡、角膜病变等表现。
3.实验室检查：可进行病毒分离、抗原检测、核酸检测等实验室检查来明确病毒类型，例如通过PCR技术检测患者眼部分泌物中的病毒核酸，以确定是否为腺病毒等特定病毒感染。
五、治疗与预防
1.治疗
局部治疗：使用抗病毒滴眼液，如阿昔洛韦滴眼液等，抑制病毒复制，减轻眼部炎症。对于伴有角膜病变的患者，可能需要使用促进角膜修复的药物等。
对症治疗：如患者眼部刺激症状明显，可使用人工泪液缓解不适症状。
2.预防
隔离患者：病毒性结膜炎具有传染性，患者应适当隔离，避免前往公共场所，防止病毒传播给他人。
注意个人卫生：勤洗手，不要用手揉眼睛，避免与他人共用毛巾、手帕等个人物品。
公共场所防护：在公共场所如游泳池等，应注意防护，减少感染病毒的机会。
六、不同人群特点及注意事项
1.儿童
儿童感染病毒性结膜炎时，可能因不能准确表达眼部不适而表现为频繁揉眼等行为。家长应注意观察儿童眼部情况，及时带儿童就医。儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的滴眼液等药物，避免自行用药。同时，要注意儿童的个人卫生，防止交叉感染，儿童使用的毛巾等物品应单独清洗并消毒。
2.老年人
老年人身体抵抗力相对较弱，感染病毒性结膜炎后恢复可能相对较慢。要注意老年人眼部卫生的维护，密切观察病情变化。如果伴有其他基础疾病，如糖尿病等，应在治疗病毒性结膜炎的同时，注意控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响眼部病变的恢复。
3.特殊职业人群
对于一些需要长时间用眼或在特殊环境中工作的人群，如长时间使用电子设备的办公人员、在粉尘环境中工作的人员等，在病毒性结膜炎流行期间，更要注意眼部防护，严格遵守个人卫生规范，减少病毒感染的风险。如果感染了病毒性结膜炎，应及时就医并按照医嘱进行治疗，同时根据工作特点调整工作方式，如减少长时间用眼、加强工作环境的防护等。
