肝功能异常会引发多系统相关表现，消化系统可出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身症状有乏力、黄疸（包括皮肤巩膜黄染、尿色改变）；其他系统有肝区疼痛、出血倾向，不同人群在各表现上有不同特点及需注意的情况。
一、消化系统相关表现
（一）食欲减退
肝功能异常时，肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响，胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要。例如，慢性肝炎患者常出现食欲减退的情况，这是因为肝脏病变导致消化功能紊乱，使得患者对食物的摄取欲望降低。年龄方面，儿童若肝功能异常出现食欲减退，可能影响其生长发育，因为营养摄入不足会阻碍身体各组织器官的正常生长；老年人肝功能异常出现食欲减退，可能加重机体的营养不良状况，降低机体抵抗力。
（二）恶心、呕吐
肝功能异常时，机体的代谢紊乱，毒素不能正常代谢排出，会刺激胃肠道。急性肝炎患者较为常见恶心、呕吐症状，尤其是在进食油腻食物后更易诱发。对于女性而言，妊娠合并肝功能异常出现恶心、呕吐时需特别注意，要警惕是否影响自身及胎儿的营养状况，需密切监测营养指标；生活方式方面，长期大量饮酒导致肝功能异常出现恶心、呕吐时，必须严格戒酒，否则会进一步加重肝脏损伤。
（三）腹胀
肝脏功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收，导致胃肠胀气。肝硬化患者常出现腹胀症状，是因为肝脏病变导致门静脉高压，胃肠淤血，消化功能受阻。有基础胃肠道疾病病史的患者出现肝功能异常伴腹胀时，要考虑肝脏病变对原有胃肠道疾病的影响，需综合评估病情；儿童肝功能异常出现腹胀，要注意观察其腹部体征，因为儿童表述能力有限，需及时就医明确病因。
二、全身症状表现
（一）乏力
肝功能异常时，机体能量代谢发生障碍。慢性肝病患者常常感到全身乏力，这是因为肝脏参与了多种物质的代谢过程，肝功能受损后，能量产生不足。老年人本身代谢功能减退，肝功能异常出现乏力时，会明显影响其日常活动能力，需家人给予更多照顾；患有糖尿病等基础疾病同时肝功能异常的患者，乏力症状可能会相互影响，加重病情的复杂性，需要同时关注两种疾病的治疗和管理。
（二）黄疸
1.皮肤、巩膜黄染：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血清胆红素浓度升高，出现皮肤和巩膜黄染。溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等多种类型的黄疸都与肝功能异常相关。新生儿肝功能发育尚不完善，若出现肝功能异常导致黄疸，要密切监测胆红素水平，因为过高的胆红素可能导致胆红素脑病；妊娠期女性出现肝功能异常伴黄疸，需要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况，要及时评估对母婴的影响。
2.尿色改变：肝功能异常时，胆红素代谢异常，尿胆原等排泄异常，可导致尿液颜色加深，如呈浓茶色。对于有泌尿系统基础疾病的患者出现尿色改变，需鉴别是单纯泌尿系统问题还是肝功能异常导致的，因为两者可能相互干扰诊断；儿童尿色改变若怀疑肝功能异常，要注意留取标本的规范性，以便准确检测相关指标。
三、其他系统相关表现
（一）肝区疼痛
肝脏包膜受到刺激时可引起肝区疼痛，肝炎、肝硬化等患者常出现肝区隐痛或胀痛等。对于有肝炎病史的患者出现肝区疼痛，要警惕病情复发或加重；女性患者肝区疼痛时，需考虑是否与乳腺疾病等造成的疼痛相混淆，要进行详细的体格检查和相关辅助检查以明确病因；老年人肝区疼痛表述可能不典型，需结合其他检查综合判断。
（二）出血倾向
肝功能异常时，肝脏合成凝血因子的功能受到影响，导致凝血功能障碍，出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。长期服用抗凝药物同时肝功能异常的患者，出血倾向会更加明显，需要调整抗凝药物的使用并积极治疗肝功能异常；儿童肝功能异常出现出血倾向，要注意其活动情况，避免受伤导致出血加重，因为儿童自我保护能力较弱。
