什么是肝衰竭

来源:民福康

肝衰竭是多种因素致肝脏损害,出现多种表现的临床综合征,病因包括病毒性肝炎等多种,临床表现有凝血功能障碍等,诊断靠实验室及影像学检查,治疗有内科综合、人工肝支持及肝移植等,不同年龄患者在各方面有相应特点,需个体化治疗。

病因方面

病毒性肝炎:各型肝炎病毒均可引起肝衰竭,其中以乙型肝炎病毒最为常见。不同年龄人群感染乙肝病毒后发生肝衰竭的风险不同,一般来说,儿童感染乙肝病毒后发展为慢性乙肝的概率相对较低,但成人感染后部分可发展为肝衰竭。例如,一些有乙肝病史且未规范治疗的患者,在受到劳累、饮酒等不良生活方式影响时,容易诱发肝衰竭。

药物:某些药物具有肝毒性,如抗结核药物异烟肼等,不同年龄对药物的代谢和耐受能力不同,儿童由于肝肾功能发育尚未完善,使用某些有肝毒性的药物时更易发生肝衰竭风险。长期或不当使用这类药物可能导致肝脏受损,进而引发肝衰竭。

自身免疫性肝病:自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病患者,自身免疫系统攻击肝脏,导致肝脏持续受损,病情进展可能发展为肝衰竭,不同性别均可患病,但在某些年龄段的发病情况可能有差异。

缺血缺氧性肝损伤:如心功能不全、休克等导致肝脏缺血缺氧,进而引起肝细胞坏死,引发肝衰竭。各种年龄人群都可能因相关基础疾病出现这种情况,比如老年人本身心功能可能较差,更容易发生因缺血缺氧导致的肝衰竭。

毒物中毒:误食毒蘑菇等有毒物质可导致肝衰竭,不同年龄人群都可能接触到相关毒物而发病,儿童由于好奇等原因误食毒蘑菇的风险相对较高。

临床表现方面

凝血功能障碍:患者可出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血等,这是因为肝脏合成凝血因子减少所致。不同年龄患者表现可能相似,但儿童皮肤较薄嫩,瘀点瘀斑可能更易被发现。

黄疸:血清胆红素升高,表现为皮肤、巩膜黄染,随着病情进展,黄疸程度可能逐渐加深。不同年龄人群黄疸表现无本质差异,但儿童黄疸可能需要更密切观察其进展情况。

肝性脑病:患者可出现意识障碍、行为失常和昏迷等,这是由于肝脏解毒功能下降,体内有毒物质积聚影响大脑功能。不同年龄患者肝性脑病的表现程度和进展速度可能不同,儿童发生肝性脑病时需要特别关注其神经系统发育和功能影响。

腹水:患者腹部出现膨隆,有腹水形成,是因为肝脏合成蛋白功能障碍,导致低蛋白血症,以及门静脉高压等因素引起。不同年龄患者腹水表现类似,但儿童腹水可能影响其腹部外观和生长发育相关情况。

诊断方面

实验室检查:包括肝功能检查(如胆红素明显升高,白蛋白降低等)、凝血功能检查(凝血酶原时间延长等)、病原学检查等。不同年龄患者的实验室检查指标有其正常范围,但肝衰竭时的异常表现是相似的,只是儿童的正常范围与成人有差异,需要依据儿童的正常参考值来判断。

影像学检查:如腹部超声、CT等,可帮助了解肝脏大小、形态等情况,辅助诊断肝衰竭。不同年龄患者的影像学表现有一定特点,儿童肝脏在影像学上的表现与成人有差异,需要专业医生进行准确判断。

治疗方面

目前肝衰竭的治疗包括内科综合治疗、人工肝支持治疗和肝移植等。内科综合治疗主要是针对各种病因进行相应处理,如抗病毒、停用肝毒性药物等。对于不同年龄的肝衰竭患者,治疗方案会根据其年龄特点进行调整,儿童肝衰竭治疗需要更加注重维持内环境稳定、营养支持等,同时要考虑儿童的生长发育需求。人工肝支持治疗是通过体外装置清除体内毒素等,为肝脏恢复创造条件。肝移植是治疗晚期肝衰竭的有效手段,但需要考虑供体匹配等多种因素,不同年龄患者肝移植的手术风险和术后管理有差异。

总之,肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,病因复杂,临床表现多样,诊断需要综合多种检查手段,治疗需要根据患者具体情况采取个体化方案。

阅读全文
了解疾病
腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肝衰竭和肝硬化有什么区别?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭是肝脏功能严重障碍的一状况,是反应的肝脏功能的概念,肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。这是反应肝脏病理方面的一个概念,肝硬化最终会导致肝衰竭的。
急性肝衰竭几天就死了怎么回事?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你说的这种情况考虑是急性肝衰竭已经非常严重了,一般初期的时候治疗还是可以慢慢恢复的,而晚期的病人,肝脏问题已经十分的糟糕了,这个时候治疗其实效果并不是那么的好。
慢加亚急性肝衰竭什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
你好,慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种表现形式,还是比较常见的。患者往往原本就有慢性肝病,现在肝功能失代偿呈现急性和亚急性的特征,总的来说,要比急性肝炎起病来的更重些。
小孩肝衰竭能治好吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
具体能否治愈无法一概而论,但是目前的病例中治愈的几率较低。建议您及时带孩子至医院进行进一步的治疗,从而减少和清除孩子体内的有毒物质,阻止肝脏的坏死以及促进孩子体内肝细胞修复。
急性肝衰竭怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性肝衰竭的患者需要使用保肝护肝的药物减轻症状,常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。还需要积极的寻找病因,如果是由于病毒感染引起的,需要进行抗病毒治疗,患病期间注意清淡饮食,多吃复含蛋白质和维生素的食物,补充营养。避免吃辛辣刺激的食物,要保证大便通畅。注意卧床休息,减轻肝脏负担。病情严重的
请问急性肝衰竭能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭还是比较严重的,对于这种病的治疗,主要有手术、放疗、化疗等方法,患者在早期的时候通常可以取得良好的治疗效果,但是到了晚期,一般想要治好不是那么的容易。
肝衰竭腹水要怎么办啊?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭腹水的患者,需要遵医嘱使用保护肝脏、抗病毒以及利尿的药物进行治疗。如果腹水比较严重,还要进行腹腔穿刺引流。患者也可以通过中西医药物相结合的方式进行治疗,以起到保肝健脾,消除腹水的作用。此外在治疗的这段时间,患者要保持足够的休息,适当的进行运动,增强体质控制,提高自身的免疫功能。饮食上要以清淡的
急性肝衰竭怎么引起的啊?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,急性病毒性肝炎导致急性肝衰竭是最主要的原因,比较常见,大概有85%~90%的患者都是这样的,本身就使用抗结核药、非甾体类抗炎药等药物的,患有急性肝衰竭可能性也会增加。
什么是肝衰竭
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝衰竭就是肝细胞受到了损伤,肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为加工厂,当受到多种因素如病毒、酒精、药物等引起严重损害时,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝
肝衰竭必死吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭不一定会导致死亡,要根据患者的具体情况及病情的轻重程度而定。但肝衰竭的死亡风险是比较大的,尤其急性肝衰竭更为严重。肝衰竭是由于病毒感染、酒精等原因引起的肝脏受损,导致肝脏合成、分泌、代谢、排毒、生物转化等功能出现障碍,继而出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等临床表现。患者还可能表现为食欲不
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
免费咨询