肝转氨酶高有多种常见症状，全身症状包括乏力、消瘦；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深；肝区有隐痛或胀痛；还可能出现发热、蜘蛛痣和肝掌等，不同年龄段人群表现各有特点。
乏力：肝转氨酶高时，肝脏代谢等功能受到影响，身体能量代谢紊乱，患者常感到全身疲倦、无力，即使经过充分休息也难以缓解，这种乏力感可能会贯穿日常生活，影响工作和生活状态。对于儿童来说，可能表现为活动耐力下降，原本能进行的玩耍等活动变得不愿意参与；老年人则可能在日常简单的起居活动中就出现明显乏力。
消瘦：长期肝转氨酶高可能影响营养物质的消化、吸收和代谢，导致机体营养摄入不足或消耗增加，从而出现体重逐渐下降、消瘦的情况。不同年龄段人群表现有所不同，儿童可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等；成年人则表现为体重减轻，体型变化明显。
消化道症状
食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，肝转氨酶高会影响肝脏的消化功能，导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响食物的消化和吸收，患者会出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，看到食物没有进食欲望。儿童可能表现为吃饭量明显减少，甚至出现挑食、拒食情况；老年人则可能原本正常的饮食量大幅降低。
恶心、呕吐：肝脏功能异常时，胃肠道可能出现淤血等情况，影响胃肠蠕动和消化，同时体内一些代谢产物的变化也可能刺激胃肠道，引起恶心，严重时可出现呕吐症状。儿童出现恶心、呕吐时需要特别注意，因为可能会导致脱水等情况，要密切观察其精神状态和液体摄入情况；老年人由于身体机能衰退，恶心、呕吐可能会引发电解质紊乱等更严重问题。
腹胀：肝脏功能受损影响消化后，胃肠道内食物消化和排空延迟，气体积聚，导致腹胀感。患者可能感觉腹部胀满不适，尤其是进食后腹胀症状可能加重。不同年龄人群腹胀表现可能相似，但儿童腹胀可能影响其腹部外观，家长较易察觉；老年人腹胀可能与其他慢性疾病症状混淆，需仔细鉴别。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当肝转氨酶高是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢异常时，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤和巩膜黄染现象，皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会变黄。儿童出现黄疸时，要注意观察黄疸出现的部位、范围以及进展情况，因为新生儿黄疸有生理性和病理性之分，病理性黄疸可能与肝转氨酶高相关疾病有关；老年人黄疸可能提示病情较为严重，需要及时就医明确病因。
尿色加深：血液中胆红素升高，经过肾脏代谢，尿液中胆红素含量增加，导致尿色加深，可呈浓茶色或酱油色等。对于儿童，家长要留意孩子尿液颜色变化，及时发现异常；老年人自身对身体变化感知相对迟钝，更需要家属关注其尿液颜色情况。
肝区相关症状
肝区隐痛或胀痛：肝脏本身有包膜，当肝细胞受损肿胀时，会刺激包膜，导致肝区出现隐痛或胀痛感，疼痛部位多在右侧季肋部。不同人群对疼痛的感知和表述有所不同，儿童可能无法准确表达疼痛位置，表现为哭闹、烦躁不安等；老年人可能表述为腹部右侧隐隐不适或胀痛，需要结合其他症状综合判断。
其他可能症状
发热：某些引起肝转氨酶高的疾病，如病毒性肝炎等，可能会伴随发热症状，体温可呈低热或中度发热。儿童感染病毒性肝炎等疾病时发热可能较为常见，且体温变化可能较频繁；老年人由于免疫力相对较低，发热时要警惕是否存在严重感染等情况，需密切监测体温。
蜘蛛痣和肝掌：如果肝转氨酶高是由于慢性肝病导致肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，可能会出现蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛）和肝掌（手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红）。但这些表现并非所有肝转氨酶高患者都会出现，且儿童较少出现此类情况，主要见于成年人慢性肝病患者。
