人乳头瘤病毒（HPV）是双链环状DNA病毒，分低危型与高危型，低危型致良性病变，高危型可致宫颈癌等。传播途径有性传播、母婴传播、密切接触传播。人体免疫正常时多数感染自限，否则高危型可致病变进展。检测有核酸检测等，预防可通过疫苗接种、安全性行为、定期筛查等。
一、病毒的分型与特点
低危型与高危型：根据致癌潜能不同可分为低危型和高危型。低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变，例如HPV6型、HPV11型等，常导致肛门生殖器部位的尖锐湿疣，这类病变一般通过性接触传播等途径感染，病变多为良性，但可能会有局部的不适症状，如外阴瘙痒、局部有菜花样或丘疹样赘生物等。高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌等恶性肿瘤，像HPV16型、HPV18型等，高危型HPV感染往往没有明显的早期症状，但是长期持续感染会逐渐导致宫颈上皮内瘤变，进而可能发展为宫颈癌。
基因组结构：HPV病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成，其基因组大约7.9-8.0kb，包含早期基因区（E区）、晚期基因区（L区）和非编码区（NCR）。早期基因主要编码与病毒复制、转录调控和细胞转化相关的蛋白，晚期基因主要编码病毒的衣壳蛋白。
二、传播途径
性传播：是HPV最主要的传播途径，在有性生活的人群中较为常见。如果与感染HPV的性伴侣发生无保护性行为，就有可能被感染。
母婴传播：母亲患有生殖道HPV感染时，在分娩过程中，胎儿经过产道可能会感染HPV，不过这种传播方式相对较少见。
密切接触传播：接触被HPV污染的物品，如共用毛巾、浴巾等也有可能感染，但这种情况发生的概率相对较低。
三、感染后的人体免疫反应及转归
人体免疫反应：人体的免疫系统在感染HPV后会试图清除病毒。机体的细胞免疫起主要作用，尤其是细胞毒性T淋巴细胞可以识别被HPV感染的细胞并将其杀伤，从而清除病毒。如果免疫系统功能正常，多数HPV感染是暂时性的，属于自限性感染，人体可以依靠自身免疫力将病毒清除，一般感染持续时间在数月到2年左右。
感染转归：对于大多数免疫功能正常的人，低危型HPV感染可能会引起良性病变后自行消退；而高危型HPV感染如果持续存在，就可能逐渐导致宫颈上皮的病变进展，从宫颈上皮内瘤变一级（CIN1）逐渐发展为CIN2、CIN3，最终可能发展为宫颈癌。但这个过程通常需要数年甚至数十年的时间，并非一蹴而就。
四、检测与预防
检测方法：常用的检测方法有核酸检测，通过采集宫颈脱落细胞等标本，利用PCR等技术检测是否存在HPVDNA；还有HPV分型检测，可以明确具体感染的HPV型别，以便进一步评估风险。
预防措施
疫苗接种：目前有二价、四价、九价HPV疫苗。二价疫苗主要针对HPV16型和HPV18型，可预防约70%的宫颈癌；四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6型和HPV11型，可预防宫颈癌和生殖器疣；九价疫苗则覆盖了更多高危型和低危型HPV，能预防更多种类的相关疾病。疫苗接种可以刺激机体产生特异性抗体，从而预防HPV感染，疫苗接种的适宜年龄有所不同，二价疫苗适宜9-45岁女性，四价疫苗适宜20-45岁女性，九价疫苗适宜16-26岁女性。
安全性行为：使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染的风险，因为安全套可以减少与感染部位的直接接触。
定期筛查：有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等，以便早期发现宫颈病变，做到早发现、早治疗。对于特殊人群，如免疫功能低下者（包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等），由于其清除HPV的能力较弱，更应加强HPV感染的监测和相关疾病的筛查；孕妇如果感染HPV，需要密切关注分娩方式的选择，以降低母婴传播的风险等。
