二维、M型及多普勒超声心动图对房间隔缺损有不同表现。二维超声可见房间隔回声失落及心房大小随年龄、病史等改变；M型超声显示右心系统结构随年龄、病史等变化；多普勒超声有分流信号，彩色多普勒可见分流信号及不同情况，脉冲多普勒可测分流速度等评估缺损严重程度。
一、二维超声心动图表现
1.房间隔回声失落
年龄与性别因素影响：对于不同年龄和性别的患者，房间隔的正常解剖结构在超声下有相对稳定的表现，但在儿童时期，房间隔的发育尚未完全成熟可能会有一定的个体差异。一般来说，正常房间隔连续完整，当存在房间隔缺损时，可在相应部位观察到回声中断。例如在胸骨旁四腔心切面、剑突下双心房切面等标准切面下，能够清晰显示房间隔的回声情况。
病史相关：如果患者有先天性心脏病家族史等相关病史，超声检查时更需仔细观察房间隔情况。通过二维超声可以直观地确定缺损的部位，是原发孔型还是继发孔型等不同类型的房间隔缺损，原发孔型缺损常位于房间隔下部，与房室瓣有关，继发孔型缺损多位于房间隔中部卵圆窝处。
2.心房大小改变
年龄影响：儿童时期房间隔缺损时，由于左向右分流，右心房、右心室会逐渐扩大，因为右心要承受来自左心房的额外分流血液。随着年龄增长，这种心房大小的改变可能会更加明显。对于成年患者，长期的左向右分流也会导致右心房、右心室扩大，而左心房、左心室一般早期无明显改变，后期可能会因为肺循环压力增高等因素出现相应改变。
性别因素：一般来说，性别对心房大小改变的直接影响不大，但在相同病情程度下，不同性别的患者可能因为身体整体状况等因素，在超声表现的速度或程度上略有差异，但这种差异不是房间隔缺损超声表现的主要特异性指标。
病史关联：有房间隔缺损病史的患者，通过定期超声检查可以观察心房大小的变化情况，以评估病情的进展或治疗效果等。如果心房大小进行性增大，提示病情可能在发展，需要进一步关注和处理。
二、M型超声心动图表现
1.右心系统结构变化
年龄影响：在儿童房间隔缺损患者中，M型超声可显示右心房前后径增大，右心室流出道增宽等表现。随着年龄增长，右心系统的这种结构变化会更加显著，因为长期的左向右分流使得右心容量负荷增加。对于成年患者，右心室壁可能会增厚，右心室内径也会扩大，通过M型超声可以测量相关径线来评估右心系统的改变程度。
性别与病史：性别对右心系统结构变化的直接影响不突出，而有先天性心脏病相关病史的患者，M型超声下右心系统的结构变化会更加典型，能够为诊断和病情评估提供重要依据。例如，通过测量右心室收缩期和舒张期的内径等指标，可以了解右心的功能状态等情况。
三、多普勒超声表现
1.分流信号
彩色多普勒：可显示通过房间隔缺损处的彩色分流信号。在心房水平可见左向右的红色为主的分流信号（对于常规超声探头，血流朝向探头显示为红色），根据缺损的大小和分流量的不同，彩色分流束的宽度也有所差异。一般来说，缺损较大时，彩色分流束较宽。在剑突下双心房切面等可以较好地观察到这种分流信号的部位和范围。
年龄与性别影响：儿童时期房间隔缺损的分流信号可能相对更明显，因为儿童的血流动力学变化相对较快。不同性别在彩色多普勒表现上无本质差异，但在实际检查中，可能因为个体的体型等因素，使得分流信号的显示清晰度略有不同。例如，较瘦的患者可能更容易清晰显示分流信号，而较胖的患者可能需要调整探头位置和角度才能较好地观察到。
病史关联：有房间隔缺损病史的患者，通过彩色多普勒可以动态观察分流情况的变化，比如治疗后分流量是否减少等。脉冲多普勒可进一步测量分流的速度等参数，通过测量分流速度可以计算跨房间隔的压力阶差等，从而评估缺损的严重程度。一般来说，分流速度越快，提示缺损处的压力差越大，病情可能相对更严重。
