多动症的诊断需从多方面进行，包括病史采集（了解患儿基本、家庭学校及生活方式等情况）、精神检查（评估注意力、多动与冲动表现）、量表评估（如Conners和Achenbach儿童行为量表）、神经系统检查（一般查体和智力测试）、实验室检查（血常规、血生化、脑电图）及影像学检查（头颅MRI、CT），综合各方面情况辅助诊断。
一、病史采集
1.一般信息：包括患儿的基本情况，如年龄、性别、出生史（是否足月、有无难产等）、喂养史（母乳喂养或人工喂养情况等）。不同年龄阶段的多动症表现可能有所差异，性别上一般男孩相对更易出现多动症相关表现，但这不是绝对的。例如，早产儿可能因神经系统发育相对不成熟，增加患多动症的风险。
2.家庭环境与学校情况：了解家庭氛围，父母关系等家庭环境因素；在学校方面，关注患儿在课堂上的表现，与老师、同学的相处情况等。生活方式方面，长期缺乏规律的作息、过度接触电子设备等可能影响多动症的发生发展。有家族中有精神类疾病史的患儿，患多动症的概率可能相对较高。
二、精神检查
1.注意力评估：观察患儿在检查过程中的注意力集中程度，例如能否专注于指定的任务，如拼图、简单的算术题等。多动症患儿往往在注意力方面存在明显缺陷，不能长时间维持注意力。
2.多动与冲动表现：查看患儿是否存在过多的躯体活动，如坐立不安、手脚小动作多等多动表现；以及是否容易冲动，如难以等待轮流、打断别人讲话等冲动表现。
三、量表评估
1.Conners儿童行为量表：这是常用的评估量表，包括父母用版、教师用版等。父母用版可以了解患儿在家中的行为表现，教师用版能反映患儿在学校的情况。例如，Conners父母用版中的条目涉及患儿的多动、冲动、注意力不集中等方面的表现，通过对这些条目的评分，可以量化多动症的严重程度。
2.Achenbach儿童行为量表：也可用于评估儿童的行为问题，其中包含与多动症相关的维度，如活动过多、冲动等方面的内容，从多个角度对儿童的行为进行评估，辅助判断是否患有多动症。
四、神经系统检查
1.一般神经系统查体：检查患儿的肌张力、腱反射等基本神经系统体征。多动症患儿可能存在轻微的神经系统发育异常，通过神经系统查体可以初步排查是否存在器质性病变导致的类似多动症的表现。例如，部分多动症患儿可能存在轻度的腱反射活跃等情况，但这并非特异性表现。
2.智力测试：进行智力测试，如韦氏儿童智力量表等。虽然多动症患儿不一定存在智力低下，但智力测试可以了解患儿的智力水平，排除因智力障碍导致的类似多动等表现。如果患儿智力测试结果正常，但存在明显的多动症表现，更支持多动症的诊断。
五、实验室检查
1.血常规：了解患儿是否存在贫血等情况，因为贫血可能导致患儿精神不佳、注意力不集中等类似多动症的表现。通过血常规检查可以排除这种可能的干扰因素。
2.血生化检查：包括肝肾功能、微量元素等检查。例如，微量元素中的铅含量异常可能影响神经系统功能，导致儿童出现多动、注意力不集中等表现，通过血生化检查可以排查铅中毒等情况。
3.脑电图检查：脑电图可以记录大脑的电活动情况，多动症患儿的脑电图可能存在一些非特异性的改变，如慢波活动增加等，但脑电图主要是用于排除癫痫等其他神经系统疾病，因为癫痫也可能伴有多动等表现。
六、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：可以观察大脑的结构情况，了解是否存在大脑结构的异常，如额叶等脑区的发育异常等。多动症患儿可能存在额叶等与注意力、冲动控制相关脑区的结构或功能异常，MRI检查有助于从结构层面进行排查。
2.头颅计算机断层扫描（CT）：相对MRI来说，CT对骨骼等显示更清晰，但对于软组织的分辨率不如MRI。头颅CT也可用于观察大脑的大致结构，排除一些明显的脑部结构畸形等情况。
