高血压的防治包括生活方式干预和药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式干预需合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练）、控制体重（BMI控18.5-23.9kg/m2）；药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等；老年人用药从小剂量开始等，儿童青少年需找病因、非药物优先，妊娠期高血压先非药物干预，不佳时选对胎儿影响小的药。
限盐：每日钠盐摄入量应尽量少于5克。高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，升高血压。例如，大量流行病学研究表明，人群钠盐摄入量与血压水平呈正相关，减少钠盐摄入可显著降低血压。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。有研究显示，增加钾摄入可通过促进尿钠排泄等机制降低血压。
均衡营养：增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康；全谷物含有丰富的膳食纤维和多种营养素；低脂乳制品可以提供优质蛋白质和钙等营养成分。
适量运动：
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动可以增强心肺功能，改善血管弹性，有助于降低血压。例如，长期坚持有氧运动的高血压患者，血压可得到一定程度的降低。运动还可以帮助控制体重，肥胖是高血压的重要危险因素之一，减轻体重有助于降低血压。
此外，还可结合力量训练，如每周进行2-3次的力量练习，包括举重、俯卧撑等，但要注意运动强度应根据个人情况适度调整，避免过度劳累。
控制体重：
使体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重可明显降低血压。对于肥胖的高血压患者，每减轻10kg体重，收缩压可降低5-20mmHg。可以通过饮食控制和运动相结合的方式来达到减重的目的。
药物治疗
降压药物种类：
利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压，如氢氯噻嗪等。但使用利尿剂可能会引起血钾降低等不良反应，需要监测血钾水平。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而降低血压。但对于哮喘患者等可能会有不良影响，需要谨慎使用。
钙通道阻滞剂：例如氨氯地平，通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压作用。这类药物降压效果较好，不良反应相对较少。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：像卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。但可能会引起干咳等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用，其不良反应相对较少，一般不会引起干咳。
特殊人群注意事项
老年人：
老年人高血压特点往往是收缩压升高为主，脉压差增大。用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，密切监测血压变化。因为老年人对降压药的耐受性较差，容易出现低血压等不良反应。同时，要注意药物之间的相互作用，避免同时使用多种可能相互作用的药物。
儿童和青少年：
儿童和青少年高血压相对较少见，但一旦发现需要积极寻找病因。对于继发性高血压，如由肾脏疾病等引起的，需要针对病因进行治疗。在药物选择上要谨慎，优先考虑非药物干预，如通过改善生活方式来控制血压，只有在非药物干预无效时才考虑药物治疗，且要选择对儿童生长发育影响较小的药物。
妊娠期高血压：
妊娠期高血压需要特别重视，治疗的目标是控制血压，同时保障胎儿的正常发育。一般首先考虑非药物干预，如适当限制钠盐摄入、适当运动等。如果血压控制不佳，需要选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，但必须在医生的严格指导下使用。
