预防脑血栓等心脑血管疾病需从控制基础疾病、改善生活方式、管理不可控危险因素、特殊人群干预及定期健康筛查五方面综合施策，以降低血管损伤风险，减少血栓形成。
一、控制基础疾病：高血压、糖尿病、血脂异常是心脑血管疾病主要危险因素。1. 高血压患者应将血压控制在<140/90 mmHg，合并糖尿病、慢性肾病者<130/80 mmHg，老年患者（≥65岁）初始目标可放宽至<150/90 mmHg，稳定后逐步达标；2. 糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在<7%，空腹血糖维持在4.4~7.0 mmol/L，餐后2小时血糖<10.0 mmol/L，每年检测尿微量白蛋白/肌酐比，预防糖尿病肾病；3. 血脂异常者需通过饮食运动及必要药物控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），根据心血管风险分层：低中风险人群<3.4 mmol/L，高危人群<2.6 mmol/L，极高危人群<1.8 mmol/L，甘油三酯>2.26 mmol/L时优先控制LDL-C。
二、改善生活方式：1. 饮食：遵循低盐（每日钠摄入<5g，约2500mg）、低脂（饱和脂肪酸<总热量10%，反式脂肪酸<1%）原则，增加新鲜蔬菜（每日≥500g）、全谷物（每日50~150g）摄入，适量摄入鱼类（每周2~3次），减少红肉（<100g/日）及加工食品；2. 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），结合2~3次/周抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），避免久坐（每小时起身活动≥5分钟）；3. 戒烟限酒：完全戒烟（包括二手烟），男性每日酒精摄入量≤25g（啤酒≤750ml，白酒≤50ml），女性≤15g，不推荐饮酒者戒酒；4. 体重管理：超重/肥胖者（BMI≥24）需通过热量控制（每日减少300~500 kcal）及运动减重，目标BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
三、管理不可控危险因素：1. 年龄与性别：40岁以上人群应每年监测血压、血脂；女性绝经后（≥45岁）雌激素水平下降可能增加血脂异常风险，需加强LDL-C管理（目标<2.6 mmol/L）；2. 家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）早发心脑血管疾病（男性<55岁、女性<65岁发病）者，LDL-C控制目标需下调10%~20%，40岁后每2年筛查颈动脉超声；3. 遗传因素：家族性高胆固醇血症患者（LDL-C>4.9 mmol/L）需在专科医生指导下尽早启动药物干预，避免使用贝特类、烟酸等肝毒性药物。
四、特殊人群干预：1. 老年人（≥65岁）：预防体位性低血压（降压药避免夜间服用，起身时缓慢站立），控制基础疾病（避免血压波动>20/10 mmHg），每周≥3次肌肉力量训练（如握力器、太极拳），降低跌倒风险；2. 妊娠期女性：孕前控制血压<130/80 mmHg、血糖<6.1 mmol/L，孕期每4周监测血压，产后6周内复查血脂，避免避孕药导致的高凝状态；3. 儿童青少年：BMI控制在<24，每日添加糖摄入<25g（约6茶匙），避免油炸食品及含糖饮料，培养运动习惯（每天累计≥60分钟中等强度运动）；4. 慢性病患者（如合并肾病、冠心病）：优先非药物干预（饮食限盐<3g/d），避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），监测肾功能及电解质（每3个月1次）。
五、定期健康筛查：1. 40岁以上人群每年检测血压、血脂（含LDL-C、HDL-C、甘油三酯）、空腹血糖；2. 高血压/糖尿病患者每3~6个月监测血压/血糖，每1~2年复查糖化血红蛋白、颈动脉超声（筛查斑块/狭窄）；3. 高危人群（肥胖、长期吸烟、家族史阳性）40岁后每2年行冠脉CTA或心电图负荷试验，心功能不全患者（射血分数<50%）每6个月监测BNP（B型脑钠肽）。
