小儿惊厥是小儿时期常见急症，表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐伴意识丧失等，有全身强直性、阵挛性、局限性等发作形式，伴随发热、意识障碍、口唇发绀等症状，不同年龄段有不同特点，诱发因素有感染（病毒、细菌）、高热、代谢紊乱、颅内病变等，应对时家长要保持冷静做相应处理，医护人员要评估生命体征、检查病因、采取降温等措施并密切观察护理。
小儿惊厥是小儿时期常见的急症，多表现为突然发作的全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
发作形式
全身强直性惊厥：全身肌肉强直，阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。
全身阵挛性惊厥：全身肌肉有节律地抽动。
局限性惊厥：仅局部肌肉抽动，如一侧肢体抽动，或面肌抽动，神志清楚。多发生于婴幼儿。有时惊厥可仅表现为口角、眼角抽动，或手指、脚趾抽动，持续数分钟至数小时。
伴随症状
发热：很多小儿惊厥是由感染引起，如呼吸道感染、肠道感染等，常伴有发热，体温可高达38.5℃以上。
意识障碍：惊厥发作时大多伴有不同程度的意识丧失，轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。
口唇发绀：由于惊厥时呼吸可能受到影响，导致氧气供应不足，出现口唇发紫的情况。
不同年龄段小儿惊厥的特点
婴儿期（1岁以内）
婴儿大脑发育不完善，皮层抑制功能差，较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致惊厥。多表现为点头、双眼斜视、面部肌肉抽搐等不典型表现，常伴有高热，感染因素较为常见，如婴儿急疹、肺炎等感染可引发惊厥。
幼儿期（1-3岁）
此阶段小儿神经系统进一步发育，但仍不够成熟。惊厥发作时可能更易出现全身性的典型抽搐表现，除感染外，也可能与高热惊厥转为复杂型有关，或者一些代谢性疾病等也可导致惊厥，如低钙血症等，低钙时神经肌肉兴奋性增高，可出现惊厥、手足抽搐等表现。
学龄前期（3-6岁）
此阶段小儿大脑皮层功能逐渐完善，惊厥表现相对更接近成人的典型全身大发作，但仍有其自身特点。此期惊厥的病因除了感染外，还要考虑颅内病变等，如颅内肿瘤、癫痫等情况也可导致学龄前期小儿出现惊厥，需要进一步排查神经系统相关疾病。
小儿惊厥的诱发因素及应对注意事项
诱发因素
感染因素
病毒感染：如病毒性脑炎、脑膜炎等，病毒侵犯中枢神经系统，引起神经细胞异常放电导致惊厥。常见的有肠道病毒、疱疹病毒等引起的感染。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的化脓性脑膜炎，细菌产生的毒素等可刺激神经，引发惊厥。
非感染因素
高热：是婴幼儿惊厥最常见的诱因，体温骤然升高（多在38.5℃以上）时，小儿神经系统发育不完善，容易出现惊厥。
代谢紊乱：如低钙血症，多见于维生素D缺乏性佝偻病的小儿，血钙降低使得神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥；还有低血糖，多发生于空腹的小儿，由于葡萄糖供应不足，大脑能量代谢障碍，引发惊厥。
颅内病变：如颅内出血、脑发育畸形等，这些病变可导致大脑神经元异常放电，引起惊厥。
应对注意事项
对于家长：发现小儿惊厥时，要保持冷静，首先将小儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。解开衣领，保持呼吸道通畅。不要强行按压小儿肢体，以免造成骨折等损伤。同时要记录惊厥发作的时间、表现等情况，及时拨打急救电话送医。
对于医护人员：到达医院后，要迅速评估小儿生命体征，保持气道通畅，必要时给予吸氧。进行相关检查，如血常规、血生化（包括血钙、血糖等）、脑电图、头颅影像学检查等，以明确惊厥的病因，针对病因进行治疗。对于高热引起的惊厥，要及时采取降温措施，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温，但要注意药物的选择和使用对小儿的安全性，优先采用非药物降温方法，避免低龄儿童使用不恰当的降温药物。同时要密切观察小儿的意识、生命体征等变化，做好护理，防止并发症的发生，如保持呼吸道通畅，预防肺部感染等。
