乙肝检查单主要包含乙肝病毒标志物、肝功能指标、病毒复制指标及肝脏形态学评估，用于诊断、病情监测及治疗效果评估。
一、乙肝五项检查
1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：正常参考值为阴性，阳性提示感染乙肝病毒（HBV），阴性通常表示未感染或感染后已康复。HBsAg阳性人群需结合其他指标判断病毒复制状态及传染性。
2. 乙肝表面抗体（HBsAb）：正常参考值为阴性或弱阳性，阳性提示对乙肝病毒有免疫力（可能通过疫苗接种或既往感染康复获得）。滴度>10mIU/mL时具有有效保护作用，免疫失败人群（如乙肝疫苗接种后仍为阴性）需重新接种。
3. 乙肝e抗原（HBeAg）：正常参考值为阴性，阳性提示病毒复制活跃、传染性强，常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期。HBeAg持续阳性可能与肝纤维化进展风险增加相关。
4. 乙肝e抗体（HBeAb）：正常参考值为阴性，阳性提示病毒复制受抑制、传染性降低，常见于HBeAg转阴后的恢复期或慢性乙肝稳定期。需结合HBV DNA定量判断是否仍有低水平复制。
5. 乙肝核心抗体（HBcAb）：正常参考值为阴性，阳性提示曾感染过HBV（无论是否康复），IgM型阳性提示急性感染或慢性感染活动期，IgG型阳性为既往感染标志。
二、肝功能指标检查
1. 谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值为0~40U/L，ALT升高提示肝细胞损伤，常见于乙肝活动期、药物性肝损伤等。ALT轻度升高（40~80U/L）需排除饮酒、熬夜等因素干扰，持续升高（>80U/L）需警惕慢性肝损伤进展。
2. 谷草转氨酶（AST）：正常参考值为0~40U/L，AST升高反映肝细胞线粒体损伤，与ALT联合分析可区分肝损伤部位（AST/ALT比值>1提示肝实质损伤较重）。
3. 总胆红素（TBIL）：正常参考值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素（DBIL）升高提示胆汁排泄障碍，间接胆红素（IBIL）升高提示溶血或肝细胞摄取功能异常。乙肝患者胆红素升高可能与肝硬化、胆道梗阻相关。
4. 白蛋白（ALB）：正常参考值为35~50g/L，白蛋白降低提示肝脏合成功能受损，慢性乙肝患者白蛋白持续降低需警惕肝硬化风险。
三、病毒复制指标检查
1. HBV DNA定量：正常参考值为<2×102IU/mL（不同检测平台可能有差异），定量结果反映病毒复制活跃程度，>2×10IU/mL提示传染性较强，需结合肝功能及肝纤维化指标评估是否启动抗病毒治疗。乙肝“小三阳”患者HBV DNA阳性需高度关注病情进展风险。
四、肝脏影像学检查
1. 肝脏超声：通过观察肝脏形态、回声、实质结构及血流情况评估肝脏病变，乙肝患者定期超声检查可发现肝纤维化（如回声增粗、结节样改变）、肝硬化（如肝表面凹凸不平、门静脉增宽）或肝癌（如低回声结节）。
特殊人群注意事项：
婴幼儿：新生儿出生后需按计划接种乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成全程免疫后，12月龄复查乙肝表面抗体，抗体阴性者需接种加强针；婴幼儿HBsAg阳性母亲所生婴儿需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。
孕妇：乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕24~28周检测HBV DNA，HBV DNA>2×10IU/mL者需在医生指导下评估母婴阻断措施；孕期每4周监测肝功能，产后6周复查乙肝五项及肝功能。
老年人：乙肝病毒感染率随年龄增长上升，老年乙肝患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需每3~6个月复查肝功能及HBV DNA，避免使用肝毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）。
乙肝病毒携带者：无肝功能异常者建议每6个月复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA，避免饮酒、熬夜，控制体重避免脂肪肝，减少肝损伤风险。
慢性乙肝患者治疗期间需定期监测上述指标，根据检查结果调整治疗方案，治疗目标为持续抑制HBV复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化及肝癌发生。
