小孩子眼睛红肿的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素有结膜炎（细菌性、病毒性）、睑腺炎（外睑腺炎、内睑腺炎）；非感染性因素包括过敏因素（过敏性结膜炎、接触性睑皮炎）、外伤因素（眼部挫伤、异物入眼）、其他因素（过度用眼、全身性疾病累及眼部）。
一、感染性因素导致小孩子眼睛红肿
（一）结膜炎
1.细菌性结膜炎：多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起。患儿除眼睛红肿外，还常伴有大量脓性分泌物，晨起时上下眼睑常被分泌物黏住，可发生于单侧或双侧眼睛，孩子可能会感觉眼睛有异物感、灼热感等。在学龄儿童中较为常见，往往与孩子用手揉眼后接触细菌有关，比如孩子在户外活动后用脏手揉眼，就容易感染细菌引发结膜炎。
2.病毒性结膜炎：常见的是腺病毒感染，具有较强的传染性，可通过接触被污染的物品等传播。除眼睛红肿外，常伴有流泪、畏光等症状，眼部水样分泌物较多，可累及双眼，在幼儿园等儿童聚集场所易造成传播，孩子机体免疫力较低时更易感染，比如换季时孩子免疫力相对下降，就容易感染病毒性结膜炎。
（二）睑腺炎（麦粒肿）
1.外睑腺炎：是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染引起的急性化脓性炎症。初起时眼睑局部红肿、疼痛，随着病情发展，红肿部位可触及硬结，有压痛，数日后硬结变软，出现黄白色脓点。多发生于喜欢用手揉眼、不注意眼部卫生的孩子，学龄前期及学龄期儿童均可能发病。
2.内睑腺炎：是睑板腺的感染，症状与外睑腺炎相似，但因睑板腺被坚固的睑板组织包围，所以红肿范围相对较局限，疼痛更明显，同样会出现眼睑红肿、硬结等表现，孩子眼部不适会影响其正常的生活和学习，比如不能正常视物、眨眼时疼痛等。
二、非感染性因素导致小孩子眼睛红肿
（一）过敏因素
1.过敏性结膜炎：多发生在有过敏体质的孩子身上，接触过敏原后引发眼部过敏反应。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。除眼睛红肿外，还常伴有眼痒、流泪等症状，孩子会不自觉地频繁揉眼，眼部表现为结膜充血、水肿，可单眼或双眼发病，在花粉季节或接触到尘螨较多的环境时容易发作，比如春天花粉传播时，过敏体质的孩子就易出现过敏性结膜炎导致眼睛红肿。
2.接触性睑皮炎：孩子接触了某些致敏物质，如化妆品、某些眼用药物、化纤织物等，引起眼睑皮肤的过敏反应。表现为眼睑红肿、发痒，皮肤出现红斑、丘疹等，严重时可出现水疱、渗出等，孩子会因眼部瘙痒而不断搔抓眼睑部位，进一步加重红肿等症状，需要避免孩子再次接触致敏物质。
（二）外伤因素
1.眼部挫伤：孩子在玩耍过程中，比如被玩具碰到眼睛、摔倒时眼部着地等，可引起眼部挫伤，导致眼睛红肿。受伤部位可能伴有疼痛、淤血等表现，若损伤严重可能会影响视力，需要及时观察孩子眼部情况，必要时就医检查，比如孩子在打闹中不小心撞到眼睛，就可能出现眼睛红肿，家长要留意孩子是否有视物不清等情况。
2.异物入眼：小飞虫、沙尘等异物进入孩子眼睛，会引起眼睛的刺激反应，导致眼睛红肿、流泪、疼痛等。孩子会频繁眨眼、用手揉眼，此时要避免孩子用力揉眼，应及时用清水冲洗眼睛，若异物不能自行取出，需及时就医处理，比如孩子在户外玩耍时，有沙尘进入眼睛，就会出现眼睛红肿等不适。
（三）其他因素
1.过度用眼：长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等过度用眼的情况，会导致孩子眼睛疲劳，出现眼睛红肿、干涩等症状。尤其是现在电子产品普及，孩子接触时间较长，容易因过度用眼引发眼部不适，一般减少用眼时间后可有所缓解，但仍需家长注意控制孩子使用电子产品的时长，比如孩子连续看动画片1小时以上，就可能出现眼睛红肿的情况。
2.全身性疾病累及眼部：某些全身性疾病也可能表现为眼睛红肿，比如川崎病，除了眼睛红肿外，还伴有发热、口唇潮红、皮疹、颈部淋巴结肿大等表现；还有肾炎等疾病，也可能出现眼部水肿，进而表现为眼睛红肿，这就需要结合孩子的全身症状进行综合判断，及时就医排查全身性疾病。
