孕期不同阶段有相应检查,营养需保证蛋白质、碳水化合物、维生素矿物质摄入并控制体重,妊娠反应可少食多餐缓解,下肢水肿可抬高下肢,妊娠高血压要低盐休息监测,妊娠糖尿病靠饮食运动管理,高龄孕妇和有既往病史孕妇需更密切产检监测等。
一、孕期检查
1.孕早期(6-13周):需进行血常规检查以了解血红蛋白等指标,评估是否贫血;尿常规检查查看尿蛋白、潜血等情况;超声检查确定宫内妊娠、估算孕周、排查异位妊娠等,通过超声还可观察胎芽及胎心搏动情况,这对确定妊娠的发育状况至关重要。
2.孕中期(14-27周):唐氏筛查是重要项目,通过检测孕妇血清中相关标志物,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险;四维超声检查可详细观察胎儿结构,排查胎儿是否存在唇腭裂、肢体畸形等明显形态异常,此阶段能较清晰地呈现胎儿各器官发育情况。
3.孕晚期(28周后):监测胎心,了解胎儿在宫内的储备情况;检查胎位,判断是头位还是臀位等,以便为分娩方式的选择提供依据;定期测量血压,警惕妊娠高血压的发生;测量宫高、腹围,评估胎儿生长发育是否与孕周相符。
二、孕期营养
1.蛋白质摄入:妊娠期间需要充足的蛋白质来支持母体组织增长及胎儿发育,可从瘦肉(如牛肉、猪肉)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类(黄豆、黑豆等)及奶制品中获取,例如每日可摄入一定量的鸡蛋保证蛋白质供应。
2.碳水化合物:是能量的重要来源,应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免过多摄入精制糖,防止血糖波动过大,维持稳定的能量供应以满足孕妇自身及胎儿代谢需求。
3.维生素与矿物质:维生素方面,维生素C可从新鲜蔬菜(如西兰花、青椒)和水果中获取,有助于增强免疫力等;维生素D可通过适度晒太阳及从深海鱼类、奶制品中摄取,促进钙的吸收;矿物质中钙是关键,除奶制品外,豆制品(豆腐、豆浆等)也是良好的钙来源,铁则可从动物肝脏、红色肉类中获取,预防孕妇缺铁性贫血。同时要注意控制体重增长,整个孕期体重增长需根据孕前体质指数合理控制,一般孕前体质指数正常的孕妇体重增长约11.5-16kg,过度增重易引发妊娠糖尿病、难产等问题。
三、孕期常见问题及处理
1.妊娠反应:多数孕妇在孕早期会出现恶心、呕吐等妊娠反应,可通过少食多餐的方式缓解,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用油腻、刺激性强的食物,一般孕12周左右妊娠反应会逐渐减轻。
2.下肢水肿:孕期由于子宫增大压迫下腔静脉,影响血液回流,易出现下肢水肿,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流,减轻水肿症状,同时避免长时间站立或久坐。
四、妊娠期合并症
1.妊娠高血压:孕妇需密切监测血压变化,保持低盐饮食,每日盐摄入量控制在6g以下,保证充足休息,避免精神过度紧张。若血压持续升高或出现头痛、眼花等不适症状,需及时就医,医生会根据具体情况评估是否需要药物干预等治疗措施。
2.妊娠糖尿病:要通过饮食和运动来管理血糖,饮食上遵循少食多餐原则,控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入;适当进行运动,如散步等,但要避免剧烈运动。定期监测血糖,若通过饮食和运动血糖控制不佳,可能需要在医生指导下进行胰岛素治疗等,以保障孕妇和胎儿的健康,避免高血糖对胎儿发育造成不良影响。
五、特殊人群妊娠注意事项
1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,其发生胎儿染色体异常、妊娠高血压、妊娠糖尿病等的风险相对较高,需更密切地进行产检,除常规产检项目外,可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等检查来排查胎儿染色体异常情况,同时孕期要更严格地控制体重、监测血压血糖等。
2.有既往病史孕妇:如有心脏病、肾病等既往病史的孕妇,妊娠前需进行全面评估,了解既往疾病对妊娠的影响及妊娠对既往疾病的影响。妊娠过程中要加强监测,如心脏病孕妇需监测心功能情况,根据心功能分级决定孕期活动量及是否需要特殊治疗等,确保孕妇能安全度过孕期。



