妊娠

来源:民福康

孕期不同阶段有相应检查,营养需保证蛋白质、碳水化合物、维生素矿物质摄入并控制体重,妊娠反应可少食多餐缓解,下肢水肿可抬高下肢,妊娠高血压要低盐休息监测,妊娠糖尿病靠饮食运动管理,高龄孕妇和有既往病史孕妇需更密切产检监测等。

一、孕期检查

1.孕早期(6-13周):需进行血常规检查以了解血红蛋白等指标,评估是否贫血;尿常规检查查看尿蛋白、潜血等情况;超声检查确定宫内妊娠、估算孕周、排查异位妊娠等,通过超声还可观察胎芽及胎心搏动情况,这对确定妊娠的发育状况至关重要。

2.孕中期(14-27周):唐氏筛查是重要项目,通过检测孕妇血清中相关标志物,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险;四维超声检查可详细观察胎儿结构,排查胎儿是否存在唇腭裂、肢体畸形等明显形态异常,此阶段能较清晰地呈现胎儿各器官发育情况。

3.孕晚期(28周后):监测胎心,了解胎儿在宫内的储备情况;检查胎位,判断是头位还是臀位等,以便为分娩方式的选择提供依据;定期测量血压,警惕妊娠高血压的发生;测量宫高、腹围,评估胎儿生长发育是否与孕周相符。

二、孕期营养

1.蛋白质摄入:妊娠期间需要充足的蛋白质来支持母体组织增长及胎儿发育,可从瘦肉(如牛肉、猪肉)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类(黄豆、黑豆等)及奶制品中获取,例如每日可摄入一定量的鸡蛋保证蛋白质供应。

2.碳水化合物:是能量的重要来源,应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免过多摄入精制糖,防止血糖波动过大,维持稳定的能量供应以满足孕妇自身及胎儿代谢需求。

3.维生素与矿物质:维生素方面,维生素C可从新鲜蔬菜(如西兰花、青椒)和水果中获取,有助于增强免疫力等;维生素D可通过适度晒太阳及从深海鱼类、奶制品中摄取,促进钙的吸收;矿物质中钙是关键,除奶制品外,豆制品(豆腐、豆浆等)也是良好的钙来源,铁则可从动物肝脏、红色肉类中获取,预防孕妇缺铁性贫血。同时要注意控制体重增长,整个孕期体重增长需根据孕前体质指数合理控制,一般孕前体质指数正常的孕妇体重增长约11.5-16kg,过度增重易引发妊娠糖尿病、难产等问题。

三、孕期常见问题及处理

1.妊娠反应:多数孕妇在孕早期会出现恶心、呕吐等妊娠反应,可通过少食多餐的方式缓解,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用油腻、刺激性强的食物,一般孕12周左右妊娠反应会逐渐减轻。

2.下肢水肿:孕期由于子宫增大压迫下腔静脉,影响血液回流,易出现下肢水肿,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流,减轻水肿症状,同时避免长时间站立或久坐。

四、妊娠期合并症

1.妊娠高血压:孕妇需密切监测血压变化,保持低盐饮食,每日盐摄入量控制在6g以下,保证充足休息,避免精神过度紧张。若血压持续升高或出现头痛、眼花等不适症状,需及时就医,医生会根据具体情况评估是否需要药物干预等治疗措施。

2.妊娠糖尿病:要通过饮食和运动来管理血糖,饮食上遵循少食多餐原则,控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入;适当进行运动,如散步等,但要避免剧烈运动。定期监测血糖,若通过饮食和运动血糖控制不佳,可能需要在医生指导下进行胰岛素治疗等,以保障孕妇和胎儿的健康,避免高血糖对胎儿发育造成不良影响。

五、特殊人群妊娠注意事项

1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,其发生胎儿染色体异常、妊娠高血压、妊娠糖尿病等的风险相对较高,需更密切地进行产检,除常规产检项目外,可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等检查来排查胎儿染色体异常情况,同时孕期要更严格地控制体重、监测血压血糖等。

2.有既往病史孕妇:如有心脏病、肾病等既往病史的孕妇,妊娠前需进行全面评估,了解既往疾病对妊娠的影响及妊娠对既往疾病的影响。妊娠过程中要加强监测,如心脏病孕妇需监测心功能情况,根据心功能分级决定孕期活动量及是否需要特殊治疗等,确保孕妇能安全度过孕期。

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妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病患者妊娠前血糖代谢正常,妊娠后母体血糖代谢异常而发生的疾病。
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妊娠合并尖锐湿疣是什么
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣是孕妇感染了人乳头瘤病毒,在外生殖器及肛门等部位出现疣状病变的情况。 妊娠期间,孕妇身体免疫状态可能有变化,更容易感染人乳头瘤病毒引发尖锐湿疣。这种疾病会在生殖器周围长出菜花状、乳头状的赘生物。它可通过母婴传播,对胎儿和孕妇健康都可能有影响。 孕妇感染尖锐湿疣后,要及时就医,医生会根
妊娠合并尖锐湿疣怎么办?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣需综合评估病情后,根据具体情况选择合适的治疗方式。 若疣体较小且病情轻,可先观察,待产后再规范治疗。若疣体较大,可能需在孕期合适阶段进行物理治疗,如激光等,但要谨慎操作避免对胎儿产生不良影响。 还需注意个人卫生,保持病变部位清洁干燥,避免搔抓等刺激,防止疣体扩散。同时,要密切监测疣体
妊娠合并尖锐湿疣还能顺产吗
付兰芹 副主任医师
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妊娠合并尖锐湿疣是否能顺产需综合多方面情况判断。 如果尖锐湿疣病灶较小,且没有阻塞产道等情况,可能可以尝试顺产。但要是病灶较大,堵塞了产道,那顺产就会有很大风险,此时多建议剖宫产。另外,还要看孕期尖锐湿疣的控制情况等因素来综合决定是否能顺产。 还有一种情况是,在分娩过程中,胎儿通过产道可能会感染尖锐
妊娠合并尖锐湿疣如何治疗
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北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣治疗需综合考虑孕周、疣体情况等,可采用物理治疗、药物谨慎使用等方式。 若疣体较小且孕周较早,可选择冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落。要是疣体较大,可能需采用激光治疗,利用激光的能量去除疣体。对于一些特殊情况,还得与患者充分沟通,权衡利弊后选择合适方法。 在治疗过程中要密切观察病情变化
合并尖锐湿疣
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合并尖锐湿疣是指在感染其他疾病的同时,又出现了由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的尖锐湿疣病变。 尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围等部位,初期多为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等外观。 如果发现合并尖锐湿疣,首先要积极治疗原发病,同时针对尖锐湿疣进行处理。比如可采用物理治疗(如激光、冷
妊娠合并尖锐湿疣可引起
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妊娠合并尖锐湿疣可引起多种不良情况,比如可能影响分娩方式等。 首先,尖锐湿疣可能在分娩过程中传染给新生儿,导致新生儿喉部出现尖锐湿疣,影响呼吸等。其次,孕妇自身的疣体可能在孕期生长迅速,给孕妇带来不适和心理压力。再者,若不及时治疗,疣体可能堵塞产道,增加难产的风险。 另外,妊娠合并尖锐湿疣还可能因为
妊娠合并尖锐湿疣是什么?
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北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣是孕妇感染由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,病变主要发生在外阴、阴道、宫颈等部位。 妊娠期间感染尖锐湿疣,可能会对孕妇自身和胎儿产生影响。比如,疣体可能会随着妊娠进展而增大增多。 从传播途径来看,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品传播。 在治疗方面,需要综合考虑孕
妊娠合并尖锐湿疣的危害
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妊娠合并尖锐湿疣会对母婴产生多方面不良影响。 首先,可能会在分娩时传染给新生儿,导致新生儿喉部出现尖锐湿疣,影响呼吸。其次,疣体可能会随着妊娠进展而增大、增多,给孕妇带来局部不适等问题。再者,治疗上也会受到一定限制,增加处理难度。 另外,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,妊娠期间机体免疫力变化可能使
怎么治疗妊娠合并尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣的治疗需综合考虑孕妇及胎儿情况,选择合适方法。 对于较小的疣体,可局部使用药物治疗,如鬼臼毒素等,但要谨慎,避免对胎儿造成不良影响。若疣体较大,可考虑物理治疗,如激光、冷冻等,但操作时需注意保护胎儿。 如果疣体广泛,可能需要在严密监测下考虑剖宫产终止妊娠,以避免新生儿通过产道感染。
妊娠合并尖锐湿疣51例
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣是孕期女性出现由人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣病症。 妊娠期间,女性身体免疫状态会有变化,这可能影响尖锐湿疣的发生与发展。孕妇感染后,疣体可能生长较快,且由于孕期特殊生理结构,治疗需谨慎考量对胎儿的影响。 从传播途径看,妊娠合并尖锐湿疣可能通过母婴传播等方式,所以孕期要重视产检,及时
双胎妊娠会中转剖宫产吗
高羽 主任医师
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双胎妊娠的剖腹产率较高,基本上70%到80%的双胎妊娠都需要剖腹产,主要原因是胎儿方位问题。当然也有一部分的双胎妊娠最初是选择阴道分娩,即试产即顺产,但是在生的过程中,如出现胎心慢或是出血等情况。可能会由原定的顺产方式转去做急诊剖腹产,比率还是蛮高的。所以总体来讲双胎妊娠她的剖腹产率是非常高的。
妊娠高血压是什么原因引起的
李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
妊娠高血压目前病因并不明确,可能是由于子宫螺旋小动脉重铸、炎症等因素引起,也可能是由于遗传因素引起,比如家里边有遗传倾向,妈妈或者姐妹有妊娠的高血压,孕妇发生高血压的几率也会增加。其次,营养物质缺乏也会引起妊娠高血压,比如营养不良,尤其是缺乏钙、镁、锌、锡等物质,患者发生高血压的几率会偏高。
什么是过期妊娠
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠是指妊娠超过42周,胎儿没有娩出者,但是诊断之前要详细的核实预产期。对于月经规则,即28到30天一次的孕妇,还要进一步依据早期的B超检查,比如孕囊的大小、胚芽的长度和腚臀长的长度来判别,明确怀孕的孕周以确定是否过期。
脂肪肝
胡小雄 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。随着生活水平的提高,脂肪肝的发病率逐渐上升,并且呈现出逐渐年轻化的趋势。目前脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重威胁着人民的健康。脂肪肝的临床表现,轻的没有任何临床症状,重的可能出现肝炎、肝硬化。但是脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗,可以恢复正常。
宫角妊娠怎么处理
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫角妊娠是异位妊娠的一种,是指胚胎生长在宫角部,也就是子宫间质部,因为含有子宫肌层,所以可能要到怀孕12到16周左右才会破裂出血,一旦出血,由于该部位血管非常丰富,便有可能会引起休克、危及生命,因此,建议在宫角妊娠破裂之前或者是发现的时候尽早进行手术处理,先切开取胚或者是给予部分的宫角切除和同侧输卵管的切除,必要的情况下,甚至还需要切除子
生化妊娠是怎么回事
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起生化妊娠比较常见的原因是胚胎遗传物质异常。通常情况下,因为精子和卵子在形成过程中或者在结合过程中,发生遗传物质不均匀分配,从而影响胚胎植入,所以出现生化妊娠情况。另外,也有可能是因为母体里面存在一些潜在疾病没有被发现,比如免疫系统疾病、易栓症等。这类疾病平时不会有一些不舒服感觉,但是怀孕极易发生早孕期流产。
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