术前需进行眼部准备，包括停戴隐形眼镜、清洁眼部；评估全身健康状况，控制基础疾病、告知病史；调整生活方式，避免眼部疲劳、戒烟戒酒；做好心理准备，了解手术过程风险、保持良好心态；特殊人群有不同注意事项，儿童谨慎、妊娠期哺乳期女性不建议、老年人需关注眼部退行性病变及全身疾病评估手术风险。
一、术前眼部准备
1.停止佩戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。这是因为隐形眼镜会改变角膜的形态，影响激光手术中对角膜厚度等参数的准确测量，还可能增加感染风险。例如，相关研究表明，长期佩戴隐形眼镜的人群在激光手术前停止佩戴规定时间后，角膜状态能更好地恢复到接近自然状态，利于手术顺利进行。
2.清洁眼部：手术前要保持眼部清洁，可用医生指导的眼部清洁液轻轻清洁眼周，防止细菌等微生物在手术过程中带入眼内引起感染。一般用无菌棉签蘸取清洁液从内眼角向外眼角轻柔擦拭。
二、全身健康状况评估
1.控制基础疾病：如果有高血压、糖尿病等基础疾病，要将血压、血糖控制在相对稳定的范围内。高血压患者术前血压应尽量控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应控制在8.0mmol/L以下。因为不稳定的血压和血糖可能会影响手术的安全性和术后恢复。比如，高血压患者在手术中血压波动过大可能导致眼底出血等并发症；糖尿病患者血糖控制不佳时，眼部感染的风险会增加。
2.告知医生病史：要详细告知医生既往病史，包括眼部疾病史（如角膜炎、结膜炎等）、全身重大疾病史（如心脏病、肾病等）。例如，如果有过眼部疱疹病史，可能会影响激光手术的效果和术后恢复，医生需要根据病史调整手术方案。
三、生活方式调整
1.避免眼部疲劳：手术前1-2周应避免长时间用眼，如减少看手机、电脑、电视的时间，避免熬夜等。长时间用眼会使眼睛处于疲劳状态，影响手术时的配合度以及术后的恢复。一般建议每天连续用眼时间不超过1小时，每隔1小时应休息10-15分钟，可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳。
2.戒烟戒酒：术前1周左右应戒烟戒酒。吸烟会导致血管收缩，影响眼部的血液供应，不利于术后角膜的修复；饮酒会扩张血管，增加手术中出血的风险，同时也可能影响药物代谢等，对手术和术后恢复产生不利影响。
四、心理准备
1.了解手术过程和风险：患者应充分了解激光手术的基本过程、可能出现的并发症及风险等。可以通过与医生沟通、阅读相关医学资料等方式来了解。例如，了解到激光手术可能出现的并发症有干眼、视力回退等，但这些并发症的发生率相对较低，且在术后通过规范的治疗大多可以得到改善。医生会详细向患者解释手术的各个方面，让患者以正确的心态面对手术。
2.保持良好心态：患者要保持放松、平稳的心态，避免过度紧张焦虑。过度紧张可能会导致血压升高等情况，影响手术的顺利进行。可以通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张情绪，以最佳的心理状态迎接手术。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童进行激光手术需要特别谨慎，因为儿童眼部还在发育中。一般18岁以下不建议进行常规的激光近视手术。如果是儿童有特殊的眼部问题需要手术，如先天性眼部疾病等，必须在专业医生的严格评估下进行，且要充分考虑儿童的配合度等因素。例如，儿童可能无法很好地配合手术中的眼部定位等操作，增加手术风险。
2.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性一般不建议进行激光手术。因为手术过程中的一些因素可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响，且激素水平的变化可能会影响眼部的状态，干扰手术效果的评估和术后恢复。在这两个特殊时期，应等哺乳期结束或分娩后再根据眼部情况考虑是否进行手术。
3.老年人：老年人进行激光手术时，要特别关注眼部的退行性病变，如白内障、青光眼等。需要进行全面的眼部检查，评估眼部情况是否适合手术。同时，老年人可能伴有其他全身性疾病，如心血管疾病等，要充分评估手术风险，确保手术安全。
