心慌心悸可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动后、精神过度紧张焦虑、大量吸烟饮酒或饮用浓茶咖啡后；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病（如严重呼吸系统疾病致缺氧引发）；其他因素有药物因素、环境因素等，经常出现且伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗，儿童、老年人有其特殊情况需关注。
一、生理性因素
（一）剧烈运动后
当进行剧烈运动时，身体的代谢加快，心脏需要更努力地工作来满足身体对氧气和营养物质的需求，从而可能出现心慌心悸的情况。例如进行长跑、快速游泳等剧烈运动后，很多人都会有短时间的心慌心悸感受，这是身体对运动负荷增加的正常反应，一般休息片刻后即可缓解。
（二）精神过度紧张或焦虑
长期处于精神过度紧张、焦虑的状态下，如面临重大考试、工作重要决策等情况时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的正常节律，导致心慌心悸。比如一些即将参加重要比赛的运动员，赛前可能会出现明显的心慌心悸症状。
（三）大量吸烟、饮酒或饮用浓茶、咖啡后
烟草中的尼古丁、酒精以及浓茶、咖啡中的咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用。大量摄入后会刺激心脏，使心跳加快，引发心慌心悸。例如，一次性饮用大量浓茶后，可能在短时间内就出现心慌不适的感觉。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
早搏：包括房性早搏、室性早搏等。早搏时心脏的正常节律被打乱，患者可感觉心跳有间歇、漏跳等情况，从而出现心慌心悸。例如，一些有基础心脏疾病的患者或者因电解质紊乱等原因可能发生早搏，导致心慌心悸症状。
心动过速：如窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等。以心房颤动为例，心房失去了有效的收缩节律，心室率不规则且可能增快，患者会感到心慌、心跳加快，还可能伴有胸闷等不适。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏会通过加快心率等方式来代偿，从而引发心慌心悸，还常伴有胸痛、胸闷等症状，尤其是在活动或情绪激动时容易发作。
3.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，身体各器官供血不足，患者会出现心慌心悸，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状，在活动后心慌心悸症状往往会加重。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等症状。例如，临床中很多甲状腺功能亢进患者都主诉有明显的心慌心悸症状。
2.低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，刺激心脏，引起心慌心悸，同时还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状，常见于糖尿病患者降糖药物使用不当或长时间未进食等情况。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸等，会导致机体缺氧，进而引起心脏的代偿性反应，出现心慌心悸。例如，气胸患者由于肺部气体交换受阻，缺氧明显时，就可能出现心慌、气短、心悸等表现。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物也可能引起心慌心悸的不良反应，如一些抗心律失常药物使用不当可能导致心律失常从而引发心慌心悸；还有支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，可能会对心脏产生兴奋作用，导致心跳加快出现心慌症状。
（二）环境因素
突然处于高温、高海拔等特殊环境中，身体需要调整来适应环境变化，也可能出现心慌心悸。比如从平原地区快速进入高海拔地区，由于缺氧等原因，心脏负担加重，容易出现心慌心悸。
如果经常出现心慌心悸的症状，尤其是伴有胸痛、呼吸困难、晕厥等其他不适症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童来说，心慌心悸可能由先天性心脏病等特殊情况引起，更需要及时准确诊断；对于老年人，要考虑到多种慢性疾病叠加的可能，全面评估病情。
