心动过速伴月经量少需同步排查心血管系统、内分泌系统及生殖系统异常，主要检查项目包括心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能（游离T3~游离T4~TSH）、性激素六项、妇科超声、血常规、血液电解质等。
一、心血管系统基础检查
1. 心电图：12导联心电图可快速识别窦性心动过速、房性/室性心律失常、心肌缺血等，是心动过速的首选筛查工具。若心率持续＞100次/分且心电图无异常，需结合动态心电图（Holter）监测24小时心率变异性及心律失常类型，尤其是区分生理性（如运动、情绪激动）与病理性心动过速。
2. 心脏超声（超声心动图）：评估心脏结构（如心房/心室大小、室壁厚度）及功能（左室射血分数LVEF），排除先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等器质性病变，此类疾病可能合并心动过速或间接影响月经调节轴。
3. 血液电解质与心肌酶谱：血清钾、钠、氯、钙、镁等电解质检测可明确是否存在低钾血症、低镁血症等电解质紊乱诱发的心律失常；心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）用于排查急性心肌损伤，尤其对年轻女性需排除罕见的遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）。
二、内分泌功能评估
1. 甲状腺功能检测：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）为核心指标，可筛查甲亢（TSH降低、游离T3/T4升高）或甲减（TSH升高、游离T3/T4降低）。甲亢患者常因交感神经兴奋出现心动过速，且甲状腺激素异常可直接导致月经量减少或周期紊乱，必要时加查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）排查自身免疫性甲状腺炎。
2. 性激素六项：在月经周期第2~4天（卵泡期）采血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH升高（＞10 IU/L）提示卵巢储备功能下降，常见于围绝经期；LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征（PCOS）；PRL升高（＞25 ng/mL）需排查垂体微腺瘤（高泌乳素血症），其可抑制促性腺激素分泌导致月经量少，同时部分患者因激素紊乱出现心动过速。
三、生殖系统结构与功能检查
1. 妇科超声：经阴道超声为首选，评估子宫内膜厚度（正常范围8~14 mm，薄于6 mm提示雌激素水平不足或宫腔粘连）、卵巢形态（PCOS表现为单侧/双侧卵巢窦卵泡数＞12个，卵巢体积＞10 mL）、子宫肌层回声（排除子宫肌瘤、腺肌症）及宫颈管情况（排查宫颈粘连）。若超声提示子宫内膜薄且伴随宫腔操作史（人流、刮宫），需进一步行宫腔镜检查明确是否存在宫腔粘连。
2. 卵巢储备功能检测：抗苗勒氏管激素（AMH）不受月经周期影响，正常范围2~6.8 ng/mL，＜1.1 ng/mL提示卵巢储备功能严重下降；基础FSH＞15 IU/L结合AMH降低可确诊卵巢功能减退。
四、其他辅助检查
1. 血常规与铁代谢：血红蛋白（Hb）＜110 g/L提示贫血，缺铁性贫血可因组织缺氧导致代偿性心动过速；血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低支持缺铁诊断，补充铁剂后月经量少可能改善，同时需排除地中海贫血等遗传性血液病。
2. 凝血功能与肝肾功能：D-二聚体、凝血酶原时间（PT）等用于排查血栓风险（如长期口服避孕药、肥胖患者需警惕）；肝肾功能异常（如慢性肝炎、肾病）可通过影响激素代谢（如雌激素灭活障碍）间接导致月经异常，同时慢性疾病患者易合并贫血性心动过速。
特殊人群注意事项：青春期女性（＜18岁）若首次出现症状，需优先排除甲状腺功能异常（甲亢）及下丘脑性闭经（如过度节食、剧烈运动）；育龄期女性若合并痤疮、多毛，需重点排查PCOS；围绝经期女性（45~55岁）出现月经减少伴潮热、心悸，需警惕卵巢功能减退合并甲状腺功能异常；长期服用抗抑郁药、降压药（如β受体阻滞剂）的患者，需复查药物对内分泌的影响，避免因药物导致月经减少或心动过缓（部分β受体阻滞剂可能掩盖心动过速症状）。
