生活方式干预包括合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒；药物治疗有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；特殊人群高血压治疗中老年高血压收缩压控制及用药注意，儿童青少年高血压先生活方式干预不达标再药物治疗，妊娠高血压以控制血压保障母婴安全为主且药物使用谨慎。
合理膳食：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克，可显著降低血压。增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排出从而降低血压。控制脂肪摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，例如少吃动物内脏、油炸食品等，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类等。
适量运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动强度以运动时心率达到最大心率（最大心率=220-年龄）的60%-70%为宜。也可结合力量训练，如每周进行2-3次的肌肉力量练习，但要注意运动应根据个人身体状况适度进行，避免过度运动造成损伤。对于有病史的患者，运动前需咨询医生，评估运动风险。
控制体重：使体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理饮食和运动来减轻体重，可有效降低血压水平。对于儿童和青少年，应培养健康的生活方式，避免超重和肥胖的发生，因为儿童期的体重问题可能会延续到成年并增加高血压等疾病的发病风险。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮功能，升高血压，应坚决戒烟。男性饮酒每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，酒精摄入量（克）=饮酒量（毫升）×酒精含量（%）×0.8。过量饮酒是高血压的危险因素之一，限制饮酒量可降低血压水平。
药物治疗
利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压，常用的有氢氯噻嗪等。适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的患者，但使用时需注意电解质紊乱等不良反应，对于有低钾血症病史等情况的患者应谨慎使用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过抑制中枢和周围的RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，但对于哮喘患者等应避免使用，因为可能会诱发哮喘发作。
钙通道阻滞剂（CCB）：例如氨氯地平等，通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力从而降低血压。可用于各种程度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛等患者，不良反应相对较少，对血糖、血脂无明显影响。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解，扩张血管降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿等的高血压患者，但孕妇禁用，因为可能会导致胎儿畸形等严重后果，且可能会引起干咳等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像氯沙坦等，阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。适应证与ACEI相似，但不良反应较少，一般不会引起干咳，禁忌证也与ACEI类似，孕妇禁用。
特殊人群高血压治疗
老年高血压：收缩压应控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下。老年高血压患者往往血压波动大，易发生体位性低血压，用药时应从小剂量开始，逐渐调整剂量，密切监测血压变化。在生活方式干预方面，要特别注意防止跌倒等意外，因为老年患者平衡能力下降，体位变化时易发生体位性低血压导致跌倒。
儿童和青少年高血压：首先应进行生活方式干预，如前文所述的合理膳食、适量运动等。如果生活方式干预3-6个月后血压仍不达标，再考虑药物治疗。儿童和青少年高血压的药物选择需谨慎，应选择对生长发育影响小的药物，且要密切监测药物不良反应。
妊娠高血压：治疗的主要目的是控制血压、延长孕周、保障母婴安全。一般首先尝试生活方式干预，如低盐饮食等，但药物治疗需非常谨慎，常用的降压药物有甲基多巴等，应在医生的严格指导下使用，因为某些降压药物可能会对胎儿产生不良影响。
