肝脏功能异常可由多种因素引起，病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染分别有不同传播途径及对肝脏影响；药物性肝损伤因各类药物及不同人群特点易致肝损；酒精性肝病由长期大量饮酒致肝损伤；脂肪性肝病与肥胖人群、糖尿病患者相关；自身免疫性肝病因自身免疫机制异常发病；遗传代谢性肝病如肝豆状核变性、血色病有各自遗传及代谢异常致肝损；其他感染性因素有寄生虫、细菌感染致肝损；其他非感染性因素包括自身免疫性疾病累及、心功能不全、营养不良等可引发肝功能异常。
一、病毒性肝炎
1.甲型肝炎病毒：主要通过粪-口途径传播，儿童和青少年相对更易感染，感染后可引起肝脏炎症，导致肝功能异常，通常是急性发病，多数患者可完全康复。
2.乙型肝炎病毒：传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。不同年龄人群均可感染，慢性乙型肝炎患者长期病毒复制会持续损伤肝细胞，引起肝功能异常，部分患者可发展为肝硬化、肝癌等严重后果。
3.丙型肝炎病毒：主要通过血液传播，感染后易转为慢性，年龄对其感染后的病程影响不大，慢性丙型肝炎可逐渐导致肝功能异常及肝脏纤维化等。
4.丁型肝炎病毒：需依赖乙型肝炎病毒才能感染，传播途径与乙型肝炎病毒相似，感染后可加重肝脏损害，导致肝功能异常加重。
5.戊型肝炎病毒：主要通过粪-口途径传播，发病以青壮年为主，感染后可引起急性肝炎，导致肝功能异常，孕妇感染戊型肝炎病毒后病情往往较重。
二、药物性肝损伤
1.各类药物：许多药物都可能引起肝损伤，如抗生素（如异烟肼等）、抗结核药（利福平）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚）、抗肿瘤药等。不同药物导致肝损伤的机制不同，年龄方面儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，更易发生药物性肝损伤，且不同性别对某些药物的肝毒性反应可能有差异，有基础疾病的患者使用相关药物时更易出现肝功能异常。
三、酒精性肝病
1.长期大量饮酒：无论年龄、性别，长期大量饮酒会导致酒精在肝脏代谢，产生有害物质损伤肝细胞，引起肝功能异常，随着饮酒量增加和饮酒时间延长，病情可从酒精性脂肪肝发展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
四、脂肪性肝病
1.肥胖人群：尤其是儿童和成年人中肥胖者，过多的脂肪在肝脏堆积，引起肝脏脂肪变性，导致肝功能异常，肥胖相关的代谢紊乱如胰岛素抵抗等参与了脂肪性肝病的发生发展。
2.糖尿病患者：糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，易发生脂肪肝，进而引起肝功能异常，不同年龄的糖尿病患者均可能出现这种情况，且女性糖尿病患者在激素等因素影响下可能有不同的发病特点。
五、自身免疫性肝病
1.自身免疫机制异常：如自身免疫性肝炎，多见于女性，各年龄均可发病，机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝脏持续炎症，引起肝功能异常，病情可逐渐进展。
六、遗传代谢性肝病
1.肝豆状核变性：是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，儿童期发病较多见，由于铜代谢异常，铜在肝脏沉积，损伤肝细胞，引起肝功能异常，同时可伴有神经系统等多系统症状。
2.血色病：是一种铁代谢紊乱的遗传性疾病，主要是肠道对铁的吸收过多，导致铁在肝脏等器官沉积，引起肝功能异常，不同年龄均可发病，男性发病多于女性。
七、其他感染性因素
1.寄生虫感染：如肝吸虫感染，多因食用生的或未煮熟的含肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾所致，感染后虫体在肝脏寄生，引起肝脏炎症，导致肝功能异常，不同年龄人群均可感染。
2.细菌感染：如肝脓肿，可由细菌经血液、胆道等途径感染肝脏引起，各年龄均可发病，患者可出现发热、腹痛、肝功能异常等表现。
八、其他非感染性因素
1.自身免疫性疾病累及肝脏：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及肝脏，引起肝功能异常，女性患者相对多见，不同年龄均可发病，病情活动时肝功能异常更明显。
2.心功能不全：右心功能不全时，肝脏淤血，可导致肝功能异常，老年人由于基础心脏疾病较多，更易出现这种情况，心功能改善后肝功能可能有所恢复。
3.营养不良：长期营养不良，尤其是蛋白质、维生素等缺乏，可影响肝脏的正常代谢和功能，导致肝功能异常，儿童处于生长发育阶段，营养不良对其肝功能影响更为显著。
