转氨酶高指血液中丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶含量超出正常范围，有生理性和病理性因素，生理性与年龄性别、生活方式有关，病理性包括肝脏疾病（病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等）和其他系统疾病（心肌梗死、骨骼肌疾病等），其危害有对肝脏损害（影响代谢合成功能致恶性循环甚发展为肝硬化肝衰竭等）和对全身系统影响（消化系统出现消化不良等症状、其他器官受影响如心脏功能受影响等）不同人群情况不同需进一步检查明确病因并针对处理及注意养成良好生活方式保护肝脏功能。
一、转氨酶高是怎么回事
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，人体内存在多种转氨酶，临床上常用的有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。转氨酶高通常是指血液中这两种转氨酶的含量超出了正常范围。
（一）生理性因素
1.年龄与性别：儿童的转氨酶水平可能与成人略有不同，一般新生儿转氨酶水平相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围；部分女性在生理期、妊娠期等特殊时期，转氨酶也可能出现生理性轻度升高，这与体内激素变化等因素有关。
2.生活方式：剧烈运动后，肌肉组织代谢增加，可能会导致转氨酶短暂升高；过度劳累、熬夜也会影响肝脏的代谢功能，引起转氨酶升高；短时间内大量饮酒，酒精需要通过肝脏代谢，会对肝细胞造成一定损伤，从而使转氨酶升高。
（二）病理性因素
1.肝脏疾病：
病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒在肝脏内复制，会破坏肝细胞，使肝细胞内的转氨酶释放到血液中，导致转氨酶升高，同时还可能伴有乏力、黄疸等症状。
脂肪肝：长期高脂肪饮食、肥胖等因素可导致脂肪肝，肝脏内脂肪堆积，影响肝细胞的正常功能，进而引起转氨酶升高，这类人群往往伴有肥胖、血脂升高等情况。
酒精性肝病：长期大量饮酒引起的肝脏疾病，酒精对肝细胞有直接的毒性作用，初期可能表现为转氨酶升高，若继续发展可导致酒精性肝炎、肝硬化等。
药物性肝损伤：某些药物如抗结核药、抗生素等，可能会对肝脏造成损害，引起转氨酶升高，用药过程中需要密切监测肝功能。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝细胞损伤，转氨酶升高，这类患者可能还伴有自身抗体阳性等表现。
2.其他系统疾病：
心肌梗死：心肌细胞受损时，天冬氨酸氨基转移酶可升高，因为心肌细胞中AST含量较高，所以心肌梗死患者除了胸痛等心肌缺血表现外，AST会有不同程度的升高。
骨骼肌疾病：如皮肌炎、进行性肌营养不良等，肌肉组织病变会使细胞内的转氨酶释放到血液中，导致转氨酶升高，同时伴有肌肉无力、疼痛等症状。
二、转氨酶高的危害
（一）对肝脏的损害
长期转氨酶高提示肝脏持续受到损伤，会影响肝脏的正常代谢、合成等功能。肝脏是人体重要的代谢器官，负责合成蛋白质、代谢药物和毒素等，肝脏功能受损会导致蛋白质合成减少，出现低蛋白血症，表现为水肿等；药物和毒素代谢障碍会使体内毒素蓄积，进一步加重对肝脏的损害，形成恶性循环，严重时可发展为肝硬化、肝衰竭等。
（二）对全身系统的影响
1.消化系统：转氨酶高常提示肝脏疾病，而肝脏与消化系统关系密切，肝脏功能异常会影响消化液的分泌和消化酶的活性，导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化不良症状，长期如此会影响营养物质的吸收，导致患者体质下降。
2.其他器官：如果是其他系统疾病引起的转氨酶高，如心肌梗死导致的AST升高，会严重影响心脏功能，导致心功能不全，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，甚至危及生命；骨骼肌疾病引起的转氨酶高会导致肌肉功能进一步受损，影响运动能力。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群，转氨酶高的原因及危害可能有所不同。例如儿童转氨酶高需要考虑是否为先天性肝脏疾病等特殊情况；有基础肝脏疾病病史的患者转氨酶高可能预示着病情复发或加重；女性在妊娠期出现转氨酶高需要综合评估对母婴的影响等。对于转氨酶高的情况，需要进一步检查明确病因，针对病因进行相应处理，同时在日常生活中要注意养成良好的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免熬夜和过度劳累等，以保护肝脏功能。
