转氨酶高指血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标超出正常范围，常见原因有生理性（年龄、生活方式）和病理性（肝脏及其他系统疾病），相关检查有肝功能、病毒学、腹部超声等，应对需针对不同因素，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。
一、转氨酶高的定义
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，在人体肝脏中含量较为丰富，当肝细胞受到损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高，通常所说的转氨酶高一般指血清中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等转氨酶指标超出正常范围。正常情况下，谷丙转氨酶参考值一般为5~40U/L，谷草转氨酶参考值一般为8~40U/L，不同检测机构因检测方法等差异，参考值可能会略有不同。
二、常见导致转氨酶高的原因
生理性因素
年龄：新生儿由于肝脏发育尚未完全成熟，转氨酶水平可能相对较高，随着年龄增长逐渐趋于正常范围；老年人肝脏功能有所减退，对一些因素的耐受能力下降，也可能出现转氨酶相对容易升高的情况。
生活方式：长期熬夜、过度劳累会影响肝脏的正常代谢和修复功能，导致转氨酶释放增加；剧烈运动后也可能出现暂时性的转氨酶升高，这是因为运动时身体代谢加快，肝脏负担加重，细胞受到一定程度的影响；大量饮酒后，酒精需要通过肝脏代谢，会对肝细胞造成损伤，引起转氨酶升高，一般戒酒后一段时间可逐渐恢复。
病理性因素
肝脏疾病：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）患者，病毒会攻击肝细胞，造成肝细胞炎症坏死，使得转氨酶释放到血液中；脂肪肝患者，肝脏内脂肪堆积，影响肝细胞的正常结构和功能，可导致转氨酶升高；肝硬化患者肝脏组织纤维化，肝功能受损，也会出现转氨酶异常；自身免疫性肝病患者，自身免疫系统攻击肝脏细胞，引发炎症反应，导致转氨酶升高。
其他系统疾病：一些心脏疾病，如心肌梗死、心肌炎等，也可能引起转氨酶升高，这是因为心脏和肝脏在代谢等方面有一定关联，疾病状态下会影响转氨酶水平；胆道疾病，如胆囊炎、胆结石等，胆道梗阻会影响胆汁排泄，进而影响肝脏功能，导致转氨酶升高。
三、转氨酶高的相关检查及意义
肝功能检查：通过测定血清中转氨酶以及胆红素、白蛋白等其他肝功能指标，能初步判断肝脏功能状态，若转氨酶高结合其他指标异常，可辅助诊断肝脏相关疾病。
病毒学检查：对于怀疑病毒性肝炎的患者，进行乙肝五项、丙肝抗体等病毒学检查，有助于明确是否存在病毒感染以及病毒的复制情况等，对病因诊断有重要意义。
腹部超声检查：可以观察肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态、大小、结构等情况，有助于发现脂肪肝、肝硬化、胆道结石等病变，对寻找转氨酶高的病因提供帮助。
四、转氨酶高的应对及注意事项
针对生理性因素的应对
年龄方面：新生儿转氨酶高若在正常生理性波动范围内，一般无需特殊处理，随着生长发育会逐渐恢复；老年人要注意保持良好的生活作息，避免过度劳累，定期体检监测肝功能。
生活方式方面：保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；适度运动，避免剧烈运动后长时间不恢复的情况；尽量避免饮酒，减少对肝脏的损害。
针对病理性因素的应对：如果是肝脏疾病引起的转氨酶高，需要根据具体疾病进行相应治疗，如病毒性肝炎可能需要进行抗病毒等治疗；脂肪肝患者需要通过调整饮食（减少高脂、高糖食物摄入）、增加运动等方式控制体重，改善脂肪肝状况；对于自身免疫性肝病可能需要使用免疫调节等药物治疗。对于其他系统疾病引起的转氨酶高，则需要针对原发疾病进行治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童转氨酶高需特别注意，生理性因素如剧烈运动等引起的暂时性升高相对少见，更多需考虑是否存在先天性肝脏疾病等，家长要密切关注儿童身体状况，如有异常及时就医，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能对肝脏有损伤的药物。
孕妇：孕妇转氨酶高要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况，需要在医生指导下进行详细检查，明确病因，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，所以用药需谨慎，要权衡利弊。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，转氨酶高时要综合考虑其肝肾功能减退等情况，在检查和治疗过程中要更加谨慎，选择对肝脏负担小的检查和治疗方式，密切监测肝功能变化。
