脑瘫患儿的症状主要表现为运动功能障碍、姿势异常，常伴随智力、语言、感知觉等多方面发育问题，症状多在出生后早期（通常＜1岁）逐渐显现，部分新生儿期即可发现异常体征。
一、运动功能障碍
1. 肌张力异常：痉挛型患儿（约占60%～70%）因锥体束损伤，表现为肢体僵硬，上肢屈肌张力增高（拇指内收、上肢内旋），下肢伸直内收交叉（剪刀步态），关节被动活动阻力大；弛缓型患儿（约10%）肌张力明显降低，肢体松软如“软面条”，仰卧时呈“W”形姿势，自主运动极少，翻身、抬头困难；手足徐动型患儿（约20%）因锥体外系受累，出现肢体不自主、无目的动作，面部表情怪异，进食时舌头不自主伸吐，情绪紧张时症状加重。
2. 运动发育迟缓：大运动发育落后于同龄儿童2个月以上，如3个月不能抬头，4～5个月不会翻身，6个月不能独坐，8～10个月不会爬行，12个月不会独站，18个月不会独走；精细运动发育迟缓表现为6个月不会伸手抓物，10个月不会用拇指食指捏取小物体，1岁半不会用蜡笔涂鸦，书写时握笔姿势异常。
3. 不自主运动：多在情绪激动、入睡或清醒时出现，表现为肢体震颤、舞蹈样动作、手足徐动（如手指缓慢蠕动），严重者日常生活如穿衣、进食时动作无法完成，需他人协助。
二、姿势异常
1. 静态姿势异常：仰卧位时头后仰、下肢伸直内收、上肢内收内旋；俯卧位时抬头困难，身体僵硬呈“飞机状”，脊柱前凸或侧弯；坐位时躯干控制差，头部后仰，脊柱侧弯，多采用“W”形或侧倾坐姿；立位时足尖着地、跟腱紧张、膝关节过伸，站立重心偏向一侧。
2. 动态姿势异常：行走时上肢前伸、下肢僵直交叉呈剪刀步态，跑跳时身体协调性差，双手不自然摆动；转身、弯腰时因平衡能力差，需身体倾斜或用手支撑，易摔跤，上下楼梯时困难，需扶墙或他人搀扶。
三、伴随功能障碍
1. 智力与认知障碍：约75%患儿存在不同程度智力发育迟缓，IQ＜70者占60%～80%，表现为记忆力、理解能力、注意力持续时间短，学习新事物速度慢，部分合并“脑性瘫痪性认知障碍”，如抽象思维、逻辑推理能力差。
2. 语言与沟通障碍：因构音器官运动控制差，约80%患儿语言发育迟缓，表现为发音不清（如将“奶奶”发成“nainai”）、词汇量少、句子简短，严重者仅能发出单音或完全失语；部分患儿因听力问题（如感音神经性耳聋）导致语言输入不足，加重语言障碍。
3. 癫痫发作：约30%～50%患儿合并癫痫，多在1～5岁起病，发作类型以全身强直-阵挛发作、局部性发作（如面部抽动、肢体某部位抽搐）为主，发作频率因人而异，部分患儿每日发作多次，需长期抗癫痫药物治疗（如丙戊酸钠、左乙拉西坦等）。
4. 感知觉异常：视觉障碍以斜视（约50%）、弱视（30%～40%）、眼球震颤（20%）为主，视野缺损多因大脑枕叶损伤；听觉障碍为感音神经性耳聋，对外界声音反应迟钝，影响语言学习和社交互动；触觉、痛觉异常表现为对某些触觉刺激过度敏感（如穿衣时感到疼痛）或迟钝（如烫伤不察觉）。
5. 吞咽与营养问题：口腔肌肉控制差导致吞咽困难，表现为进食时食物滞留口腔、咀嚼无力、频繁呛咳，易引发吸入性肺炎；长期吞咽困难可导致营养不良、体重增长缓慢，严重者需鼻饲喂养。
6. 心理行为问题：约40%患儿存在情绪问题，如焦虑、易怒、退缩，遇到挫折时易哭闹、攻击他人；部分合并注意力缺陷多动障碍（ADHD），表现为注意力不集中、小动作多、情绪冲动，影响课堂学习和社交适应；因运动能力受限导致的自卑心理，可能引发行为异常（如自伤、破坏物品）。
四、特殊人群症状差异
新生儿期（＜1个月）：表现为喂养困难（吸吮无力、拒乳）、哭声微弱或持续哭闹、肢体活动减少（被动活动时四肢僵硬或松软）、原始反射异常（如握持反射持续存在＞4个月，拥抱反射不对称）；
婴幼儿期（1～3岁）：除上述症状外，更明显的运动发育落后（如6个月不会独坐、10个月不会爬行）、姿势异常（如“W”形坐姿、尖足站立）、语言表达能力差（仅会说单字或简单叠词）；
学龄期（＞3岁）：因运动障碍导致社交困难（如无法参与集体游戏）、学习困难（书写、计算因手部精细动作差），情绪问题加重（如因无法完成任务产生抑郁、厌学）。
