乙肝免疫球蛋白是被动免疫制剂，含高效价乙肝表面抗体，可迅速阻断乙肝病毒感染肝细胞，用于新生儿预防及暴露后预防，剂型为注射液，肌内注射，免疫效果持续2-3周，特殊人群需注意相关事项；乙肝疫苗是主动免疫制剂，含乙肝表面抗原，能刺激机体产生抗体预防乙肝，用于普遍人群及高危人群预防，剂型多样，肌内注射等，免疫效果持续10-12年，特殊人群接种需谨慎。
一、定义与作用机制
1.乙肝免疫球蛋白：是一种被动免疫制剂，主要成分是高效价的乙肝表面抗体，它能迅速与乙肝病毒结合，阻断乙肝病毒感染肝细胞，起到紧急预防乙肝病毒感染的作用，其作用是直接提供抗体来中和病毒。
从作用机制来看，当人体接触乙肝病毒后，乙肝免疫球蛋白中的抗体可立即与乙肝病毒结合，使病毒无法吸附和侵入肝细胞，从而避免感染乙肝。例如在乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的预防中，乙肝免疫球蛋白能快速发挥作用。
2.乙肝疫苗：是主动免疫制剂，主要成分是乙肝病毒表面的抗原物质（乙肝表面抗原），接种后人体免疫系统会针对乙肝表面抗原产生特异性抗体（乙肝表面抗体），当乙肝病毒入侵时，体内产生的抗体就可以发挥作用清除病毒，从而达到预防乙肝的目的，其作用是刺激机体自身产生抗体。
乙肝疫苗接种后，人体免疫系统会识别乙肝表面抗原这个“异物”，然后启动免疫反应，产生特异性的乙肝表面抗体。一般需要经过一定时间（通常需要接种3剂次）才能使体内产生足够量的抗体来有效预防乙肝。
二、适用情况
1.乙肝免疫球蛋白
新生儿预防：对于乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，这是因为母亲的乙肝病毒可能在分娩过程中传染给新生儿，乙肝免疫球蛋白可迅速提供保护。
暴露后预防：当人体意外暴露于乙肝病毒环境后，如被乙肝患者血液污染的针头刺伤等情况，需要注射乙肝免疫球蛋白进行紧急预防，一般应在暴露后24小时内注射，同时根据情况接种乙肝疫苗。
2.乙肝疫苗
普遍人群预防：主要用于没有感染过乙肝病毒的人群，作为常规的预防手段。比如新生儿出生后按照计划免疫程序接种乙肝疫苗，儿童和成人中未感染过乙肝且无乙肝疫苗接种禁忌证者都应接种乙肝疫苗来预防乙肝感染。
高危人群：如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等属于乙肝疫苗的高危人群，需要接种乙肝疫苗来降低感染乙肝的风险。
三、剂型与使用途径
1.乙肝免疫球蛋白
剂型通常为注射液，使用途径为肌内注射。因为肌内注射可以使药物缓慢吸收，从而持续发挥抗体的作用。
2.乙肝疫苗
剂型有注射液等，使用途径主要是肌内注射，新生儿也可选择上臂三角肌部位皮下注射等。不同剂型和使用途径都要确保疫苗能有效刺激机体免疫反应。
四、免疫效果持续时间
1.乙肝免疫球蛋白
免疫效果持续时间相对较短，一般为2-3周左右。因为它是外源性输入的抗体，人体自身不会持续产生，随着时间推移，抗体浓度会逐渐降低。
2.乙肝疫苗
免疫效果持续时间较长，接种成功后产生的乙肝表面抗体，其保护效果一般可维持10-12年左右，但具体持续时间个体存在差异，部分人可能时间更长，少部分人抗体水平会逐渐下降，当抗体滴度低于保护水平（一般认为乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml时保护作用较弱）时可能需要加强接种乙肝疫苗。
特殊人群注意事项
1.乙肝免疫球蛋白
新生儿：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白时，要严格按照剂量要求进行，确保剂量准确，因为新生儿体重小等因素，剂量不准确可能影响预防效果或导致不良反应。同时要注意注射部位的消毒等操作，避免感染。
过敏体质人群：使用乙肝免疫球蛋白前要详细询问过敏史，因为少数人可能对乙肝免疫球蛋白中的成分过敏，过敏体质人群使用后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦出现应立即采取相应救治措施。
2.乙肝疫苗
新生儿：新生儿接种乙肝疫苗时，要确保在身体健康状态下接种，如果新生儿有发热、严重感染等情况应暂缓接种，待恢复健康后再接种。同时要注意接种部位的护理，保持清洁干燥，避免感染。
过敏体质人群：对酵母过敏等情况的人群接种乙肝疫苗需要谨慎，因为部分乙肝疫苗是通过基因工程在酵母中表达制备的，过敏体质人群可能对疫苗中的酵母成分过敏，接种前要告知医生过敏史，接种后要在接种点观察一段时间，确保无过敏反应发生。
