预防动脉硬化的关键在于通过非药物干预为主，结合控制基础疾病、定期监测等综合措施，降低血管内皮损伤、脂质沉积及炎症反应风险。具体措施包括以下方面：
1. 饮食调整
1.1 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸（如红肉、黄油）和反式脂肪酸（如油炸食品、植脂末）摄入，每日饱和脂肪占比<10%，反式脂肪酸摄入量<1%总热量。增加不饱和脂肪酸摄入，如深海鱼（每周2-3次）、坚果（每日一小把）、橄榄油等，其中Omega-3脂肪酸可降低甘油三酯水平，改善血管弹性。
1.2 增加膳食纤维摄入：每日摄入25-30g膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬菜（每日300-500g）、低糖水果（苹果、蓝莓），膳食纤维可结合肠道胆固醇，促进排出，降低LDL-C。
1.3 控制钠与糖摄入：每日钠摄入<5g（约2000mg），减少腌制食品、加工肉（如香肠），高血压患者可进一步控制至<3g。添加糖摄入<25g/日，避免甜饮料、糕点，预防胰岛素抵抗及血管损伤。
2. 规律运动
2.1 有氧运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），或75分钟高强度运动（如快跑、HIIT），每次持续30分钟以上。研究显示，规律运动可使动脉粥样硬化风险降低30%-40%，改善血管内皮功能。
2.2 力量训练：每周2-3次大肌群力量训练（如哑铃、弹力带），每次20-30分钟，增强肌肉量，提高胰岛素敏感性，减少脂肪堆积。
2.3 特殊人群运动：糖尿病患者避免空腹运动，随身携带碳水零食预防低血糖；高血压患者避免憋气类动作（如举重），运动中监测血压；老年人选择低冲击运动（如太极拳、散步），每次15-20分钟，逐步增加至30分钟。
3. 控制基础疾病
3.1 高血压管理：普通人群血压控制<140/90 mmHg，合并糖尿病、肾病者<130/80 mmHg，合并冠心病者<120/70 mmHg。优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免血压波动。
3.2 糖尿病管理：糖化血红蛋白（HbA1c）控制<7%，空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，餐后2小时<10.0 mmol/L。通过饮食（低GI食物为主）、运动（餐后1小时快走）、药物（二甲双胍、SGLT-2抑制剂）综合管理，避免高血糖导致血管内皮损伤。
3.3 血脂管理：LDL-C目标值<3.4 mmol/L（普通人群），<2.6 mmol/L（高危人群），<1.8 mmol/L（极高危人群）。饮食中植物甾醇（坚果、豆类）摄入≥2g/日可辅助降低LDL-C，必要时使用他汀类药物（如阿托伐他汀）控制血脂。
4. 戒烟限酒
4.1 戒烟：吸烟使动脉硬化风险增加2-4倍，戒烟后1年冠心病风险降低50%，3-5年血管内皮功能逐步改善。建议使用尼古丁替代疗法（如贴片、口香糖）或戒烟药物（伐尼克兰）辅助戒烟，避免二手烟暴露。
4.2 限酒：男性每日酒精≤25g（约啤酒750ml），女性≤15g（约红酒150ml），优先选择非酒精饮品。酒精可升高血压、血脂，建议高血压、胰腺炎患者完全戒酒。
5. 特殊人群管理
5.1 老年人：65岁以上者每半年监测血脂、颈动脉超声，运动以平衡训练（如单腿站立）为主，避免跌倒；饮食增加优质蛋白（鱼类、低脂奶），减少高钾食物（如香蕉），预防电解质紊乱。
5.2 儿童青少年：预防肥胖，BMI<24kg/m2，每日运动≥60分钟，选择跑步、跳绳等有氧运动；减少油炸食品、含糖饮料，增加深绿色蔬菜（每日200g），避免儿童期血脂异常。
5.3 糖尿病肾病患者：蛋白质摄入控制在0.8-1.0g/kg/日，优先选择乳清蛋白，避免加重肾脏负担；严格控制血糖（HbA1c<7%），延缓肾功能恶化及血管损伤。
6. 定期监测与干预
6.1 基础指标监测：每年检测血压、血糖、血脂（LDL-C、HDL-C、甘油三酯），40岁以上人群加查颈动脉超声，筛查斑块形成。糖尿病患者每3个月监测HbA1c，高血压患者每周监测血压。
6.2 高危人群干预：家族性高胆固醇血症患者（LDL-C>4.9 mmol/L）需尽早启动他汀类药物，联合依折麦布；心脑血管疾病史者需强化LDL-C控制至<1.8 mmol/L，降低复发风险。
通过上述措施，可有效延缓血管老化，降低动脉硬化发生率。重点强调非药物干预优先，结合基础疾病精准管理，特殊人群需个体化调整方案，以维护血管长期健康。
