转氨酶低指丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测数值低于正常参考范围，有生理性和病理性因素，生理性因素包括年龄、生活方式，病理性因素有肝脏疾病恢复期、其他系统疾病等，单纯转氨酶低临床意义需结合整体情况判断，生理性的可调整生活方式，病理性的则针对相关疾病治疗，发现转氨酶低要综合多方面因素分析，异常时及时就医明确原因并处理。
一、转氨酶低的定义
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，临床上主要检测的是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），转氨酶低通常指这两种转氨酶的检测数值低于正常参考范围。正常参考范围因检测方法、试剂等不同会有差异，一般ALT参考值为5~40U/L，AST参考值为8~40U/L等。
二、转氨酶低的常见原因
（一）生理性因素
1.年龄因素
儿童的转氨酶水平可能相对成人偏低。儿童处于生长发育阶段，机体的代谢等生理过程与成人有差异，一般儿童的转氨酶数值在正常范围内但相对成人处于较低水平区间，这是正常的生理现象，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。
老年人的新陈代谢相对缓慢，酶的活性等也可能有一定变化，部分老年人会出现转氨酶低的情况，只要在正常波动范围内且没有其他异常表现，多属于生理性的。
2.生活方式因素
长期营养摄入不足的人群，如长期节食减肥、饮食结构单一导致蛋白质等营养物质摄入过少的人，由于合成转氨酶等相关物质的原料缺乏，可能会出现转氨酶低的情况。例如长期只吃蔬菜水果，蛋白质摄入严重不足，影响了转氨酶的合成。
过度休息、运动量过少的人，机体的代谢活动相对缓慢，酶的合成等过程也会相应减慢，可能导致转氨酶低。比如长期卧床的患者，活动量极少，身体的各项代谢机能都处于较低水平状态。
（二）病理性因素
1.肝脏疾病恢复期
当肝脏因为某些疾病（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）导致转氨酶升高后，经过治疗病情处于恢复期时，肝细胞的修复和再生过程中，转氨酶的合成逐渐恢复正常，可能在一段时间内出现转氨酶低的情况，这是肝脏功能逐渐恢复的一个阶段表现，随着肝脏完全修复，转氨酶会逐渐回归正常范围。
2.其他系统疾病
一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体的代谢率降低，包括肝脏内的代谢过程也会受到影响，导致转氨酶的合成等出现异常，可能出现转氨酶低的情况。甲状腺功能减退患者除了转氨酶低外，还常伴有乏力、畏寒、水肿等表现。
严重的营养不良性疾病，如重度蛋白质-能量营养不良，机体处于极度缺乏营养的状态，不仅影响肝脏合成转氨酶，还会影响全身多个系统的功能，导致包括转氨酶在内的多种生化指标异常，出现转氨酶低的情况。
三、转氨酶低的临床意义及应对措施
（一）临床意义
单纯的转氨酶低如果没有其他明显的不适症状和严重的基础疾病，可能临床意义相对较小，但需要结合患者的整体情况来判断。如果是生理性因素引起的，一般对健康影响不大；如果是病理性因素导致的，需要进一步排查相关疾病，因为其可能是某些潜在疾病的一种表现。
（二）应对措施
1.生理性因素导致的转氨酶低
对于年龄因素导致的转氨酶低，儿童如果没有其他异常表现，一般不需要特殊处理，随着年龄增长观察即可；老年人如果转氨酶低且没有其他不适，可定期复查肝功能，同时保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，维持身体正常的代谢状态。
生活方式因素导致的转氨酶低，需要调整生活方式。对于营养摄入不足的人，要合理调整饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等富含优质蛋白质的食物以及新鲜的蔬菜水果；对于运动量过少的人，要逐渐增加运动量，根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周坚持一定的运动时间，促进机体代谢。
2.病理性因素导致的转氨酶低
如果是肝脏疾病恢复期出现的转氨酶低，要继续遵循医生的治疗方案，定期复查肝功能、肝脏相关影像学等检查，监测肝脏恢复情况。
对于内分泌疾病如甲状腺功能减退症导致的转氨酶低，需要针对甲状腺功能减退进行治疗，一般需要补充甲状腺激素，同时定期复查甲状腺功能和肝功能等指标，根据检查结果调整治疗方案。对于严重营养不良性疾病导致的转氨酶低，需要积极治疗原发的营养不良性疾病，加强营养支持治疗，补充足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等，改善机体的营养状况。
总之，发现转氨酶低时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，结合具体情况进行分析判断，如果有异常情况应及时就医，进一步明确原因并采取相应的处理措施。
