心律不齐是心脏跳动节律异常的情况，有多种类型及表现，引发原因包括生理、病理和药物因素，可通过心电图等检查诊断，治疗需针对病因及心律不齐本身，预防要保持健康生活方式、定期体检和控制基础疾病。
一、心律不齐的定义
心律不齐是指心脏跳动的节律出现异常，包括心跳过快、过慢或不规律等情况。正常心脏的跳动是有规律且协调的，由心脏的特殊传导系统来调控，而当这个调控系统出现问题时，就会引发心律不齐。
二、常见类型及表现
（一）窦性心律不齐
多见于青少年，一般无明显症状，部分人在体检时发现。其与呼吸有关，吸气时心率稍快，呼气时稍慢，通常对健康影响不大。
从年龄角度看，青少年身体机能发育尚不完善，自主神经调节不稳定，较易出现这种相对生理性的窦性心律不齐；而老年人若出现窦性心律不齐则需进一步排查是否存在心脏本身的病变等情况。
（二）早搏
分为房性早搏和室性早搏等。房性早搏可感觉心脏有提前的跳动，之后有较长的间歇；室性早搏可能会出现心悸、胸闷等不适。
生活方式方面，长期大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能诱发早搏。对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，出现早搏更需重视，因为可能提示心肌缺血等情况进一步发展；而年轻人偶尔因生活不规律出现早搏，去除诱因后多可缓解。
（三）心房颤动
表现为心跳绝对不规则，心率快慢不一。患者可能有心悸、气短、乏力等症状，严重时可影响心脏功能，增加脑卒中的风险。
年龄越大，发生心房颤动的风险越高，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人。长期的高血压会使心房结构和功能发生改变，容易引发心房颤动；糖尿病患者糖代谢紊乱等因素也可能参与心房颤动的发生发展。
三、引发原因
（一）生理因素
剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，可能出现生理性的心律不齐；情绪激动、紧张、焦虑时，体内激素水平变化，也可能导致心律短暂异常。
年轻人在生长发育阶段，自主神经调节功能不稳定，比老年人更易因生理因素出现心律不齐，但多数可自行调整。
（二）病理因素
心脏疾病：冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足，会影响心脏的正常节律；心肌病患者心肌结构和功能异常，也容易引发心律不齐；先天性心脏病患者心脏结构先天发育异常，必然会导致心律相关的问题。
全身性疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心脏负担加重，引起心律不齐；电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，会影响心肌细胞的电生理活动，导致心律异常。
（三）药物因素
某些药物使用不当可能引发心律不齐，如抗心律失常药物使用过量或不当，反而会导致新的心律问题；一些治疗其他疾病的药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，也可能有导致心律不齐的副作用。
不同年龄对药物的耐受性不同，儿童由于肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和反应与成人不同，使用可能影响心律的药物时需特别谨慎；老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，更容易因药物引发心律不齐。
四、诊断方法
（一）心电图检查
常规心电图可记录短时间内心脏的电活动，能发现大部分心律不齐的类型，如是否存在早搏、心房颤动等情况。
对于一些发作不频繁的心律不齐，可通过动态心电图（Holter）检查，连续记录24小时甚至更长时间的心电图，提高心律不齐的检出率。
（二）其他检查
心脏超声检查可了解心脏的结构和功能，帮助判断是否存在心脏结构异常导致的心律不齐，如先天性心脏病、心肌病等情况；血液检查可排查是否存在电解质紊乱、甲状腺功能异常等全身性疾病引发的心律不齐。
五、治疗与预防
（一）治疗
针对病因治疗：如果是由甲状腺功能亢进引起的心律不齐，需积极治疗甲状腺功能亢进，控制甲状腺激素水平；若是冠心病导致的，要改善心肌供血等。
心律不齐本身的治疗：对于早搏等情况，若症状明显或有潜在风险，可能需要使用抗心律失常药物，但需严格遵循医嘱；对于心房颤动，除了药物控制心律外，还可能需要进行抗凝治疗以预防脑卒中。
（二）预防
保持健康生活方式：合理饮食，均衡营养，减少高脂肪、高盐食物的摄入；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如散步、慢跑等，避免过度运动；戒烟限酒，减少对心脏的刺激；保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。
定期体检：尤其是有心脏疾病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，定期进行心脏相关检查，以便早期发现心律不齐等问题并及时处理。
控制基础疾病：有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，要积极控制病情，严格按照医嘱服药，将血压、血糖、血脂等控制在合理范围内，降低心律不齐的发生风险。
