肝功能检查包含转氨酶（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等）、胆红素（总胆红素、直接胆红素等）、白蛋白与球蛋白、肝脏合成功能（凝血酶原时间及国际标准化比值）、γ-谷氨酰转移酶等相关指标，各指标有不同意义，不同年龄人群参考值有差异，检查时会据情况选一项或多项指标评估肝脏功能状态，需综合考虑人群自身生理特点解读指标。
一、转氨酶相关指标
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤比较敏感的指标之一，各种急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT升高。不同年龄段人群的参考值可能略有差异，一般成人ALT参考值为5~40U/L，儿童可能相对略高一些，这与儿童的生理特点有关，儿童的肝细胞代谢等功能处于发育阶段，但总体也是反映肝细胞是否受损的重要指标。
2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）
意义：主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高常见于肝细胞严重损伤的情况，如重型肝炎等。AST与ALT的比值也有一定意义，例如在酒精性肝病时，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。
二、胆红素相关指标
1.总胆红素（TBil）
意义：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白产生的，可反映肝细胞处理胆红素的能力以及胆红素代谢的情况。总胆红素升高常见于黄疸性疾病，如溶血性黄疸（总胆红素升高以间接胆红素为主）、肝细胞性黄疸（直接胆红素和间接胆红素均升高）、阻塞性黄疸（直接胆红素明显升高）等。不同年龄人群的总胆红素参考值范围不同，成人总胆红素参考值一般为3.4~17.1μmol/L，新生儿由于胆红素代谢的特殊性，出生后24小时内总胆红素参考值一般在34~103μmol/L，随着日龄增加会逐渐下降，这是因为新生儿的肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟。
2.直接胆红素
意义：直接胆红素是经肝细胞处理后，与葡萄糖醛酸结合的胆红素，又称为结合胆红素。直接胆红素升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等，它能更直接地反映胆管是否梗阻等情况，对于判断黄疸的类型有重要价值。
三、白蛋白与球蛋白相关指标
1.白蛋白（ALB）
意义：由肝细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压、运输等重要功能。白蛋白降低常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化等）、营养不良、肾病综合征等情况。不同年龄人群的白蛋白参考值有差异，成人白蛋白参考值一般为40~55g/L，儿童由于生长发育的需求，白蛋白参考值范围可能相对成人略低，例如新生儿白蛋白参考值为28~44g/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平，肝脏疾病时儿童的白蛋白水平变化也能反映肝脏合成功能的情况。
2.球蛋白（GLB）
意义：球蛋白主要由免疫系统产生，参与机体的免疫防御。球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化）、自身免疫性疾病等。球蛋白与白蛋白的比值（A/G）也有临床意义，例如在慢性肝病时，A/G比值可能会降低，一般成人A/G比值参考值为1.5~2.5：1。
四、肝脏合成功能相关指标
1.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）
意义：肝脏能合成多种凝血因子，如凝血酶原等，PT是反映外源性凝血系统功能的指标，INR是PT的标准化表示。当肝脏病变严重时，凝血因子合成减少，PT会延长，INR会升高，这对于评估肝脏的合成功能以及判断患者的出血风险有重要意义。不同年龄人群的PT参考值有差异，成人PT参考值一般为11~13秒，INR参考值一般为0.8~1.2，儿童的PT和INR参考值也会因年龄不同而有所变化，例如新生儿的PT相对较长，约为13~18秒，INR约为1.1~2.0，肝脏疾病时儿童的PT和INR变化能反映肝脏对凝血因子合成功能的影响。
五、其他相关指标
1.γ-谷氨酰转移酶（GGT）
意义：在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统，GGT升高常见于酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等情况。不同年龄人群的GGT参考值不同，成人GGT参考值一般为7~40U/L，儿童的GGT水平可能相对较低，例如儿童GGT参考值一般为3~17U/L，肝脏疾病时儿童的GGT变化也能辅助判断肝脏的病变情况。
检查肝功能时一般会根据具体情况选择上述一项或多项指标进行检测，以全面评估肝脏的功能状态，包括肝细胞的损伤情况、胆红素代谢情况、肝脏的合成功能等，不同年龄、不同健康状况的人群在解读肝功能指标时需要综合考虑其自身的生理特点等因素。
