淋病由淋病奈瑟菌引起主要性接触或间接接触传播男性急性有尿道炎表现慢性症状轻女性宫颈易感染可致盆腔炎等；梅毒由梅毒螺旋体引起主要性接触或母婴等传播分三期有不同临床表现；淋病涂片检中性粒细胞内有革兰阴性双球菌培养是金标准；梅毒暗视野镜检找螺旋体血清学分两类试验；淋病早期规范治多数可愈不规范可致并发症；梅毒早期规范治预后好晚期难完全修复有后遗症不同人群感染表现预后有差异。
淋病：由淋病奈瑟菌引起，淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形或豆形，常成对排列，其生长需要一定的营养条件和环境，在含有血液、血清等的培养基中才能生长。
梅毒：由梅毒螺旋体引起，梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物，暗视野显微镜下可见其运动方式多样，有旋转、蛇行、伸缩等。
传播途径方面
淋病：主要通过性接触传播，包括同性及异性之间的性接触；也可通过接触被污染的物品间接传播，如接触患者使用过的毛巾、浴巾、马桶圈等，但这种情况相对较少见。在新生儿中，可通过产道感染引起淋菌性结膜炎。
梅毒：性接触是主要传播途径；母婴传播也是重要传播方式，患梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒；少数可通过输血、接触污染的衣物等间接传播。
临床表现方面
淋病：
男性：急性淋病主要表现为尿道炎，初期有尿频、尿急、尿痛，随后出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，可伴有会阴坠胀感等；慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转变而来，症状相对较轻，可有尿道瘙痒、灼热感，少量稀薄分泌物等。
女性：宫颈是最常见的感染部位，多数患者无症状或症状轻微，有症状者可表现为阴道分泌物增多、尿痛、尿频等，检查可见宫颈充血、水肿、有脓性分泌物等；若感染扩散至盆腔，可引起盆腔炎等，出现下腹痛、发热等症状。
梅毒：
一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，为单个无痛性的溃疡，境界清楚，周边隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头等，女性的大小阴唇、宫颈等部位。
二期梅毒：一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，呈多形态，包括斑疹、丘疹、脓疱等；还可伴有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者可出现扁平湿疣等特殊损害。
三期梅毒：为晚期表现，一般在感染后数年甚至10-15年发生，可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等多个系统，出现树胶肿等皮肤黏膜损害，心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等，神经梅毒可出现脑膜炎、麻痹性痴呆等。
诊断方面
淋病：
涂片检查：取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，对急性期男性患者诊断价值较高，但女性患者宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性不如培养法。
培养检查：是诊断淋病的金标准，将分泌物接种于巧克力琼脂培养基等进行培养，可明确是否为淋病奈瑟菌感染，并可进行药物敏感性试验。
梅毒：
暗视野显微镜检查：一期梅毒硬下疳处取材，可找到梅毒螺旋体，有助于早期诊断。
血清学检查：包括非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR、USR等）和梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA、TPHA等）。非梅毒螺旋体抗原血清试验常用于筛查和疗效观察，但可出现假阳性；梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高，常用于确诊，但一旦感染，该试验可终身阳性。
治疗方面
淋病：
治疗原则是早期诊断、早期治疗，遵循及时、足量、规则用药的原则。常用药物有头孢曲松、大观霉素等，近年来淋病奈瑟菌耐药情况需关注，治疗时应根据药物敏感性试验选择合适药物。
梅毒：
治疗药物首选青霉素，根据不同病期采用不同的剂量和疗程。早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒）可采用苄星青霉素等治疗；晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）及心血管梅毒、神经梅毒等治疗相对复杂，需遵循规范的治疗方案。
预后方面
淋病：及时诊断并规范治疗，多数患者可治愈，预后较好；但若治疗不及时、不规范，可引起并发症，如男性附睾炎、前列腺炎，女性盆腔炎等，影响生育等，预后相对变差。
梅毒：早期梅毒经规范治疗，预后良好；晚期梅毒虽经治疗，但已破坏的组织难以完全修复，预后相对较差，心血管、神经系统等受累者可能遗留严重后遗症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在感染淋病和梅毒时可能有不同的表现及预后。例如，孕妇感染梅毒对胎儿影响较大，需特别关注母婴传播的预防和治疗；有多个性伴侣等高危生活方式的人群感染风险更高，应加强防范和定期筛查；儿童感染梅毒多为母婴传播引起，需按照儿科安全护理原则进行特殊的诊断和治疗监测。
