为预防和控制粥状动脉硬化，需从生活方式调整、控制基础疾病、医学检查与监测三方面着手。生活方式上要控制脂肪等摄入、适当运动、戒烟限酒；控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病；定期检查血脂、血糖等指标及相关部位超声等，密切关注自身症状并据检查结果调整治疗方案。
一、生活方式调整
1.饮食方面
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸的摄入，每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。饱和脂肪酸常见于动物脂肪（如肥肉、猪油）、棕榈油和椰子油等。同时，限制胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量应低于300mg，像动物内脏、蛋黄等胆固醇含量较高的食物应适当少吃。增加不饱和脂肪酸摄入，可多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、沙丁鱼等，每周至少吃2次，Omega-3脂肪酸有助于降低血脂。
增加蔬果和膳食纤维摄入：多吃各种蔬菜和水果，蔬菜每日应摄入400-500g，水果200-350g。膳食纤维能帮助降低胆固醇，全谷物、豆类、燕麦等都是良好的膳食纤维来源，每日应摄入25-30g膳食纤维。
2.运动方面
成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度为4-6km/h）、慢跑、游泳等。也可以结合力量训练，每周进行2-3次，每次20-30分钟，力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，帮助控制体重。对于老年人，运动应更注重温和性，可选择慢走、太极拳等运动方式，每周运动150分钟左右，运动时要注意避免过度劳累，根据自身身体状况调整运动强度和时间。儿童青少年则应保证每天至少60分钟的中等到高强度身体活动，包括有氧运动、肌肉强化活动和骨骼强化活动等，如跳绳、篮球等。
3.戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮细胞，促进粥状动脉硬化的发展，所以戒烟是非常重要的。对于饮酒，男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g，酒精量换算公式为：酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精浓度（%）×0.8。过量饮酒会升高血压、血脂，增加粥状动脉硬化的风险。
二、控制基础疾病
1.高血压管理
如果患有高血压，应将血压控制在目标范围内。一般成年人的血压应控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病或慢性肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，生活方式上要低盐饮食，每日盐摄入量应低于6g，同时保持适当运动、控制体重等。药物治疗需根据患者具体情况选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。老年人患高血压时，要注意避免血压过低，因为老年人血管弹性差，血压骤降可能导致脑供血不足等问题，用药时应从小剂量开始，逐渐调整剂量。
2.糖尿病管理
糖尿病患者血糖控制不佳会加重粥状动脉硬化的进程。应通过饮食控制、运动和药物治疗来使血糖达标。饮食上要控制碳水化合物的摄入，合理分配三餐，运动方面根据自身情况选择合适的运动方式和强度，药物治疗可选择胰岛素、口服降糖药等。儿童糖尿病患者的管理需要特别注意，要保证营养均衡的同时控制血糖，运动要在家长或医生的指导下进行，避免低血糖等情况发生。
3.血脂异常管理
对于血脂异常，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，要根据具体情况进行干预。如果通过生活方式调整3-6个月后血脂仍不达标，可能需要药物治疗。常用的调脂药物有他汀类药物等，他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块。但在使用药物时要注意药物的不良反应，如肝功能异常等，定期监测肝功能。老年人使用调脂药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，选择合适的药物和剂量。
三、医学检查与监测
1.定期检查
定期进行血脂、血糖、血压等指标的检测，一般成年人至少每年检测一次血脂，每半年检测一次血糖和血压。对于已经患有粥状动脉硬化相关危险因素的人群，如高血压、糖尿病患者，应增加检测频率。同时，可进行颈动脉超声检查，了解颈动脉内膜中层厚度和有无斑块形成，颈动脉超声检查无创、简便，能早期发现粥状动脉硬化的迹象。对于有冠心病风险的人群，还可以进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影等检查，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但属于有创检查。儿童青少年如果有家族性高脂血症等遗传因素，也应定期进行血脂等相关检查。
2.监测病情变化
密切关注自身症状，如是否出现胸痛、胸闷、头晕、肢体麻木等症状，如果出现这些症状应及时就医。在治疗过程中，要根据检查结果调整治疗方案，如血脂未达到目标值时，可能需要调整调脂药物的剂量或种类；血压控制不理想时，可能需要调整降压药物等。老年人在监测病情时要注意观察自身身体功能的变化，如活动耐力、认知功能等，因为粥状动脉硬化可能会影响多个器官的供血，导致相应的功能改变。
