失眠可由生理因素（睡眠节律改变、身体不适）、心理因素（压力与焦虑、情绪波动）、环境因素（睡眠环境不适）、行为与生活方式因素（作息不规律、睡前行为不当）引发，生理因素中睡眠节律改变包括长期倒班及年龄致节律变，身体不适如疼痛、心血管、消化系统疾病会干扰睡眠；心理因素里压力焦虑使大脑紧张、焦虑症致担忧，情绪波动因重大负性事件影响神经递质平衡；环境因素中温度、湿度、光线、噪音不适会影响；行为与生活方式方面作息不规律打乱生物钟，睡前用电子设备、饮含咖啡因饮品或剧烈运动等会影响睡眠。
一、生理因素
1.睡眠节律改变
正常的睡眠-觉醒节律对维持良好睡眠至关重要。例如，长期倒班工作的人群，由于工作时间的不固定，打乱了人体正常的睡眠节律，就容易出现晚上失眠的情况。人体的生物钟是一种内在的生理机制，它控制着睡眠-觉醒周期等多种生理过程，当这种节律被打破时，就会影响睡眠的正常启动和维持。
年龄因素也会影响睡眠节律，老年人的睡眠节律往往会发生改变，他们可能更容易出现早醒等睡眠问题，这是因为随着年龄增长，身体的生理功能逐渐衰退，包括与睡眠相关的神经内分泌调节等功能的变化。
2.身体不适
一些躯体疾病会导致晚上失眠，如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛会在夜间加重，从而影响睡眠；心血管疾病，如心力衰竭患者，夜间平卧时可能会出现呼吸困难等症状，导致睡眠中断；消化系统疾病，胃食管反流病患者在夜间平卧时，胃酸反流刺激食管，引起烧心等不适，进而影响睡眠。这些躯体疾病通过直接刺激神经末梢或者引起身体的不适感觉，干扰了正常的睡眠过程。
二、心理因素
1.压力与焦虑
现代社会中，人们面临着各种压力，如工作压力、学习压力等。长期处于高压力状态下的人，大脑会处于持续的紧张状态。例如，面临重要考试的学生，或者工作中承担重大项目的职场人士，他们的大脑皮层一直处于兴奋状态，难以进入睡眠状态。焦虑情绪也是导致失眠的常见心理因素，焦虑症患者常常会过度担忧未来的事情，这种持续的担忧会干扰睡眠，使得他们在晚上难以入睡或者睡眠浅、易惊醒。
不同年龄段的人群面临的压力源不同，青少年可能面临学业压力和社交压力，成年人面临工作和家庭双重压力，老年人可能面临健康和经济等方面的压力，这些不同的压力源都可能通过引发焦虑等情绪进而导致失眠。
2.情绪波动
突发的情绪事件也会引起失眠，如亲人离世、失恋等重大负性事件。这些事件会导致人的情绪剧烈波动，悲伤、痛苦等情绪会影响大脑的神经递质平衡，例如血清素等神经递质的水平变化，血清素对于调节睡眠-觉醒周期有重要作用，当血清素水平异常时，就会出现失眠症状。不同性别的人群在面对情绪波动时可能有不同的反应方式，但最终都可能导致失眠，女性可能相对更容易沉浸在情绪事件中，从而更易出现失眠情况。
三、环境因素
1.睡眠环境不适
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。适宜的睡眠温度一般在18-25℃之间，如果温度过高或过低，都会使人感到不适，影响睡眠。例如，在炎热的夏天，如果卧室温度过高，人体会因为燥热而难以入睡；光线过强也会干扰睡眠，卧室如果有强光照射，如streetlight的光线透进房间，会抑制褪黑素的分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，它的分泌受光线影响，黑暗环境有利于褪黑素分泌，从而促进睡眠。
不同生活方式的人对睡眠环境的要求可能不同，喜欢安静环境的人如果睡眠环境噪音过大，如临近交通要道的卧室，长期受到车辆噪音干扰，就容易出现失眠；而对于习惯在一定光线环境下入睡的人，如果睡眠环境光线过暗，也可能影响睡眠启动。
四、行为与生活方式因素
1.作息不规律
长期熬夜的人，打乱了正常的睡眠-觉醒规律。例如，一些年轻人喜欢熬夜玩游戏、追剧等，晚上睡觉时间越来越晚，久而久之，生物钟被严重打乱，即使想在正常时间入睡，也难以进入深度睡眠状态。不同年龄段的人作息不规律的影响程度不同，青少年长期作息不规律可能会影响身体的生长发育，因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，作息不规律会导致生长激素分泌异常；成年人作息不规律则会影响白天的工作效率和身体健康，长期下去也容易出现失眠等睡眠问题。
2.睡前行为不当
睡前使用电子设备会影响睡眠，电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而干扰睡眠。例如，睡前长时间玩手机、电脑等，会使大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠状态。另外，睡前饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，会刺激中枢神经系统，导致神经兴奋，影响睡眠。不同生活方式的人睡前行为习惯不同，一些有睡前喝浓茶习惯的人就容易因为咖啡因的作用而出现失眠，而喜欢在睡前进行剧烈运动的人，运动后身体处于兴奋状态，也难以快速入睡。
