心脏病特征是什么

来源:民福康

心脏病具有多样的症状表现、体征表现及辅助检查相关特征。症状表现包括胸痛(心前区等部位压榨性等痛且可放射,不同人群表现有差异及高危人群需警惕)、心悸(多种心脏病可致,不同人群情况不同)、呼吸困难(左心衰致肺淤血引发,不同人群表现有别)、乏力(心脏泵血弱致全身供血不足,不同生活方式人群表现有差异);体征表现有心脏杂音(不同心脏病杂音特点不同,不同人群需鉴别)、水肿(右心衰致体循环淤血引发,不同人群表现有差异)、血压异常(很多心脏病伴血压异常,不同年龄阶段及女性不同生理阶段血压有变化);辅助检查相关特征中心电图有特定改变(不同心脏病表现不同,不同人群检查意义不同),超声心动图可直观显示心脏结构和功能情况(不同心脏病显示不同异常,对女性妊娠相关心脏病评估有作用)。

一、症状表现

胸痛:是心脏病较为典型的症状之一,多表现为心前区或胸骨后的压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,持续时间一般为3-5分钟左右。例如冠心病心绞痛发作时,患者常因体力活动、情绪激动等诱因引发胸痛。不同年龄、性别的人群胸痛表现可能略有差异,老年患者可能胸痛症状不典型,而女性冠心病患者有时胸痛症状可能相对不明显但却存在心肌缺血情况。有心血管疾病家族史、长期吸烟、高血压、高血脂等高危因素的人群出现胸痛更需警惕心脏病可能。

心悸:患者自觉心跳加快、心慌,可伴有心前区不适感。多种心脏病都可能引起心悸,如心律失常时,心房颤动、早搏等都可导致心悸发生。对于儿童来说,剧烈运动、情绪紧张等可能引起生理性心悸,但如果频繁出现心悸且伴有其他不适则需考虑病理性心脏病可能;女性在围绝经期由于内分泌变化等因素也可能出现心悸相关心脏不适。

呼吸困难:可表现为活动后气促,严重时静息状态下也可出现呼吸困难,甚至端坐呼吸。左心衰竭时,肺淤血是导致呼吸困难的主要原因,患者会有不同程度的呼吸困难表现。年龄较大的人群随着心肺功能自然衰退,发生心脏病时呼吸困难症状可能更易出现;肥胖人群由于心肺负担较重,患心脏病时呼吸困难等症状可能相对更明显。

乏力:患者常感到全身没有力气,活动耐力下降。这是因为心脏病导致心脏泵血功能减弱,全身脏器供血不足所致。例如心力衰竭患者,由于心输出量减少,组织灌注不足,会出现明显乏力症状。不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人患心脏病后乏力表现可能更突出,而经常运动的人相对可能对乏力有一定耐受性但一旦出现也需重视。

二、体征表现

心脏杂音:通过听诊可发现心脏杂音,不同类型的心脏病产生的杂音特点不同。比如风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄时,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音;主动脉瓣关闭不全时,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。心脏杂音的发现对于心脏病的初步诊断有重要意义,儿童时期心脏杂音可能是生理性的,但也可能是先天性心脏病的表现,需要进一步检查鉴别;女性在妊娠等特殊生理时期心脏负担加重,可能出现一些新的心脏杂音或原有杂音改变。

水肿:右心衰竭时可出现水肿,常见于下肢,尤其是踝关节部位,严重时可蔓延至全身。水肿的发生与体循环淤血有关,静脉回流受阻导致体液潴留。老年患者由于心功能本身相对较弱,发生右心衰竭时水肿可能更易出现且消退较慢;患有肾脏疾病等基础疾病的人群合并心脏病时,水肿表现可能更复杂。

血压异常:很多心脏病患者会伴有血压异常,如高血压是冠心病等心脏病的重要危险因素,而心肌病等可能导致血压降低。不同年龄阶段血压正常范围不同,儿童血压有其自身的正常区间,成人血压正常范围一般收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,当心脏病患者血压超出正常范围时需积极评估心脏功能及调整相关治疗。女性在不同生理阶段血压也有变化,围绝经期女性血压波动可能与内分泌变化及心脏病发生发展相关。

三、辅助检查相关特征

心电图改变:不同心脏病在心电图上有特定表现。例如心肌梗死时,心电图可出现ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等改变;心律失常时,心电图会显示出相应的心律失常特征,如心房颤动时心电图表现为P波消失,代之以不规则的f波,RR间期绝对不等。对于儿童来说,心电图检查能帮助发现先天性心脏病等相关心电异常;老年患者心电图检查更容易发现心肌缺血、心律失常等心脏问题,且随着年龄增长心电图可能出现一些生理性老化改变需注意鉴别。

超声心动图表现:可直观显示心脏结构和功能情况。如先天性心脏病可通过超声心动图明确心脏结构的畸形情况,像房间隔缺损、室间隔缺损等能清晰显示;心肌病患者超声心动图可发现心肌厚度、运动等方面的异常,如扩张型心肌病表现为心室腔扩大,心肌收缩功能减退。不同性别患者超声心动图表现差异相对较小,但对于女性妊娠相关心脏病,超声心动图能很好地评估心脏在妊娠期间的结构和功能变化情况。

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先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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尖锐湿疣会引用心脏病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接引发心脏病,但如果病情严重且合并其他因素可能间接影响。 首先,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要病变在生殖器等部位。其次,若患者因尖锐湿疣产生严重心理负担,长期焦虑可能对心血管系统有一定影响。再者,当尖锐湿疣合并其他基础疾病时,比如同时有高血压等
先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病吃什么好?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
心脏病患者可以吃很多食物,对于身体都有很好的帮助,例如黑芝麻、鱼肉、燕麦等食物。其中黑芝麻中含有丰富的维生素E,它能够保持血管壁的弹性,起到降血压,抑制血栓形成的作用。
心脏病日常有哪些注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若确诊为心脏病患者,平时应该注意休息,保证每天八小时的睡眠时间,避免熬夜,同时,饮食应该以清淡营养易消化为主,避免食用辛辣刺激的食物,避免剧烈运动,并定期到医院复查心脏功能。
什么是肺源性心脏病
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肺源性心脏病,顾名思义是由肺部疾病引起心脏功能改变,肺部疾病出现心脏累积,通常是由于肺动脉压增高出现静脉回流引起。右心功能受累会出现双下肢浮肿、肝郁血、纳差、腹胀,都可以通过利尿治疗,得到一定改善。肺炎性心脏病最主要的是针对肺部疾病进行治疗,心脏治疗是对症治疗或者在病原治疗后的治疗方法。
先天性心脏病目前有哪些治疗手段
李建华 主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
先天性心脏病的类型有很多,不同类型的疾病有不同的治疗方法,但是比较常用的方法是建立体外循环,心脏里所有的畸形都可以按照设想去修复成正常心脏。其次,也可以采取介入的方法,不需要体外循环,多出来的缺损或者没有闭的通道,可以通过血管的通路,从大腿放置一根导管进入血管,把该缺损的地方堵上。现在超声技术非常发达,也可以用超声指导导管到出现的缺损地方
心脏病患者的饮食该如何调养
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
心脏病患者的饮食总原则是以低盐低脂的饮食为主,每日摄入的盐要控制在六克以内,油的摄入不要超过二两。同时要适当增加维生素B和维生素C的摄入,比如可以适当多吃水果等。另外,还比较提倡心脏病的患者进行植物类的饮食,患者可以参考地中海的饮食搭配食谱,保证健康的饮食模式。
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
哪些心脏病心脏彩超查不出来
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上心脏病类型有很多,如风心病、冠心病、心肌炎等,上述疾病发病早期,单纯只根据心脏彩超检查结果并不能确诊,随着病情进展,如果心脏内结构发生器质性病变,通过心脏彩超才有利于判断疾病类型。如果患者出现心脏不适症状,需要积极行血生化、心肌酶、心电图等相关检查。
心脏病会引起牙疼吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
正常情况下心脏病不会引起牙痛症状,但是也不能排除有部分患者因为心肌缺血会造成全身供血不好,牙齿在供血不好情况下就有可能会出现牙痛表现,因为人体本身就属于复杂机体,还有很多东西也是目前医学上没有明确具体发病机制,建议患者要引起重视,出现牙痛症状后应该前往正规医院就诊,平时还要多注重口腔卫生,勤刷牙、漱口,要保持饮食清淡,营养不挑食、偏食。
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