格林巴利综合症可引发运动障碍、感觉障碍、颅神经受累及自主神经功能障碍相关症状。运动障碍有肢体无力（多从双下肢起渐向上发展，与免疫介导周围神经损伤致神经传导障碍有关，儿童学步难等，成年影响日常活动）、腱反射减弱或消失（因周围神经受损致反射弧破坏）；感觉障碍有感觉异常（对称性从远端向近端发展，因周围神经感觉纤维免疫损伤）、感觉减退（对痛觉等感知下降，程度与神经损伤严重度相关）；颅神经受累有面部表情肌麻痹（支配神经受免疫攻击致传导障碍）、吞咽困难及构音障碍（舌咽、迷走神经受累影响咽喉肌运动及言语中枢传导）；自主神经功能障碍有血压异常（自主神经影响心血管神经调节致血压波动）、出汗异常（汗腺分泌调节神经受损致分泌紊乱）。
一、运动障碍相关症状
1.肢体无力：通常是格林巴利综合症最常见的首发症状之一，多从双下肢开始，然后逐渐向上发展累及上肢。一般病情进展较快，数天至数周内可达到高峰。例如部分患者在发病后1-2周内就会出现双下肢行走无力，难以独立站立或行走，随着病情发展，上肢也会出现无力症状，表现为抬手困难、持物不稳等。其发生机制与免疫介导的周围神经损伤导致神经传导功能障碍有关，影响了肌肉的正常神经支配，使得肌肉无法正常收缩产生力量。在儿童患者中，可能会表现为学步困难、不愿意行走等；而成年患者则可能因日常活动受影响而就医。
2.腱反射减弱或消失：由于周围神经受损，神经传导冲动减弱，导致相应的腱反射降低或消失。比如膝腱反射、跟腱反射等通常会明显减弱或不能引出。这是因为周围神经的反射弧受到破坏，神经冲动无法正常传导至肌肉引起腱反射的正常收缩反应。对于不同年龄段的患者，腱反射减弱或消失的表现形式可能相似，但儿童患者可能因神经系统发育特点，在病情早期腱反射减弱可能不太容易被察觉，需要更仔细的检查。
二、感觉障碍相关症状
1.感觉异常：患者常可出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常。这种感觉异常可以是对称性的，从远端向近端发展。例如患者会感觉双脚像穿着袜子一样麻木，然后逐渐向上蔓延至小腿、大腿等部位。感觉异常的产生是因为周围神经的感觉纤维受到免疫损伤，导致神经对感觉刺激的传导和处理出现异常。在女性患者中，感觉异常可能会在月经周期等特殊时期受到一定影响，但总体发病机制与神经损伤相关；而老年患者由于本身神经功能可能有一定退化，感觉异常可能会更明显或更难缓解。
2.感觉减退：随着病情进展，部分患者会出现肢体的感觉减退，对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。比如用针轻刺患者皮肤，患者感觉不明显，或者对冷热刺激的感知不如正常时敏锐。感觉减退的程度因人而异，与神经损伤的严重程度相关。儿童患者由于自身表达能力的限制，可能需要通过观察其对感觉刺激的反应来判断是否存在感觉减退；老年患者由于皮肤敏感度本身可能降低，需要与以往的感觉情况对比来明确是否出现了新的感觉减退情况。
三、颅神经受累相关症状
1.面部表情肌麻痹：部分患者会出现双侧或单侧的面部表情肌麻痹，表现为口角歪斜、闭眼无力等。例如患者无法正常皱眉头、闭眼，微笑时口角偏向一侧等。这是因为支配面部表情肌的颅神经受到免疫攻击，导致神经传导障碍，使得面部肌肉无法正常运动。在儿童患者中，面部表情肌麻痹可能会影响其面部的正常活动和外观，需要家长密切观察；成年患者则可能因影响社交等活动而对生活质量产生较大影响。
2.吞咽困难、构音障碍：当颅神经中的舌咽神经、迷走神经等受累时，患者会出现吞咽困难，表现为进食时容易呛咳，吞咽食物不畅；同时可能伴有构音障碍，说话含糊不清。这是由于这些颅神经受损后，影响了咽喉部肌肉的运动和言语中枢的神经传导。对于老年患者，吞咽困难可能会增加误吸导致肺炎等并发症的风险，需要特别注意饮食护理；儿童患者则可能因吞咽困难影响营养摄入，需要及时采取相应的营养支持措施。
四、自主神经功能障碍相关症状
1.血压异常：部分患者会出现血压波动，可表现为血压升高或降低。例如有的患者会出现短暂的血压升高，而有的患者则会出现血压偏低，导致头晕等不适。自主神经功能障碍影响了心血管系统的神经调节，使得血管的收缩和舒张功能异常。在女性患者中，血压异常可能与内分泌等因素有一定关联，但主要还是由格林巴利综合症本身的神经损伤引起；老年患者由于本身心血管调节功能可能较差，血压异常可能会对其心脑血管造成更大的影响，需要密切监测血压变化。
2.出汗异常：患者可能出现多汗或无汗的情况。比如有的患者全身出汗增多，而有的患者则相应部位出汗减少。这是因为自主神经中的汗腺分泌调节神经受损，导致汗腺分泌功能紊乱。儿童患者出汗异常可能会因环境温度等因素影响而被家长误判，需要结合病情进行综合判断；老年患者由于皮肤汗腺功能本身可能衰退，出汗异常可能会加重其身体的不适感觉。
