肝功能异常表现有全身症状如乏力、消瘦，黄疸表现为皮肤巩膜及尿液颜色改变，消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀，肝区症状包括肝区疼痛、肝大或脾大，还有出血倾向及内分泌紊乱相关表现如男性乳房发育、蜘蛛痣和肝掌等。
全身症状
乏力：是肝功能异常较常见的表现之一，由于肝脏功能受损，机体代谢能力下降，能量产生不足等原因导致。例如，慢性肝炎患者常感到全身疲倦，活动耐力明显降低，这会影响日常生活和工作，年龄较大的人群可能因本身活动量相对较少，对乏力的感知可能更敏感，而年轻人群若原本活动量较大，出现乏力时更易察觉。
消瘦：部分肝功能异常严重的患者会出现消瘦情况，尤其是肝硬化等疾病导致肝功能失代偿时，患者食欲减退，营养物质吸收、合成障碍，机体处于消耗状态。儿童若出现肝功能异常导致消瘦，会影响其生长发育，因为肝脏在儿童生长发育过程中对营养物质的代谢、合成等起着重要作用，如蛋白质合成减少会影响身体组织的构建。
黄疸
皮肤巩膜黄染：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜发黄，初期可能先从面部、颈部等部位开始出现黄染，然后逐渐蔓延至全身。新生儿胆红素代谢功能不完善，若出现肝功能异常导致黄疸，情况可能更为复杂，需要密切监测胆红素水平，因为过高的胆红素可能导致胆红素脑病等严重并发症。成人黄疸可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤等多种原因引起，不同病因导致的黄疸进展速度和严重程度有所不同。
尿液颜色改变：胆红素代谢异常时，尿液中胆红素含量增加，尿液颜色加深，可呈浓茶色。对于儿童，家长若发现孩子尿液颜色异常，应警惕肝功能异常的可能，及时就医检查。
消化道症状
食欲减退：肝脏是重要的消化器官，参与多种消化液的分泌、代谢等过程。肝功能异常时，患者常出现食欲减退，对食物的兴趣降低。老年人本身消化功能就有一定程度的减退，若合并肝功能异常，食欲减退可能更为明显，会影响营养摄入，需要注意通过调整饮食结构等方式保证营养供应。儿童肝功能异常出现食欲减退时，可能会影响其正常的生长所需营养摄取，需要家长关注孩子的饮食情况，必要时咨询医生调整饮食方案。
恶心、呕吐：肝功能异常可导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐症状。例如，病毒性肝炎患者在发病过程中常伴有恶心、呕吐，尤其在病情活动期更为明显。孕妇若出现肝功能异常导致恶心、呕吐，需要谨慎处理，因为某些药物治疗可能会对胎儿产生影响，应优先考虑非药物的对症支持措施，如调整饮食，少量多餐等。
腹胀：肝脏病变影响胃肠蠕动及消化功能，可出现腹胀。肝硬化患者常伴有腹胀，且可能逐渐加重，这与门静脉高压导致胃肠道淤血等因素有关。对于老年肝硬化患者，腹胀可能会影响其呼吸功能，因为腹胀会使膈肌上抬，影响肺部的通气功能，需要密切观察并采取相应措施缓解腹胀症状。
肝区症状
肝区疼痛：部分患者会出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等。肝炎患者炎症刺激肝包膜时可引起肝区疼痛，疼痛部位多在右上腹，可呈持续性或间歇性发作。儿童表述疼痛的能力相对较弱，家长若发现儿童经常用手触摸右上腹或出现哭闹不安等情况，要考虑到肝区疼痛的可能。老年人对疼痛的敏感性可能有所下降，肝区疼痛的表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
肝大或脾大
肝大：通过触诊或影像学检查可发现肝脏肿大，肝炎活动期肝脏常呈轻度或中度肿大，质地可能较软。儿童肝脏相对较大，肝大时更容易被触及，医生在体检时需注意儿童肝脏大小的变化情况。
脾大：肝功能异常导致门静脉高压时，可引起脾大。脾大后可能会出现脾功能亢进，导致血细胞减少等情况。对于有肝硬化等基础疾病的患者，脾大是常见表现之一，不同年龄、不同病因导致的脾大，其后续的处理方式有所不同，如儿童脾大可能需要考虑先天性疾病等因素，而成人脾大更多与后天的肝脏疾病相关。
其他表现
出血倾向：肝功能异常影响凝血因子合成，可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。老年人肝脏合成功能减退，本身凝血功能就可能有所下降，若合并肝功能异常，出血倾向会更明显。儿童出现出血倾向时，要考虑是否有先天性肝脏疾病等原因，需要及时就医明确诊断并进行相应处理。
内分泌紊乱相关表现
男性乳房发育：肝功能异常时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，可引起男性乳房发育。成年男性若出现这种情况，需要排查是否有肝功能异常等疾病因素。
蜘蛛痣和肝掌：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌是手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位呈粉红色斑点和斑块。这些表现多见于慢性肝病患者，是由于肝脏对雌激素灭活功能减退，使体内雌激素增多所致。不同年龄、不同病因的患者，蜘蛛痣和肝掌的出现频率和严重程度有所差异，如年轻的慢性肝炎患者可能出现较轻的蜘蛛痣和肝掌表现，而老年肝硬化患者可能更为明显。
