青光眼有不同症状包括急性闭角型青光眼的发作期、间歇期、慢性期、绝对期及原发性开角型青光眼发病隐匿等情况，病因有解剖因素、遗传因素、眼部其他疾病、全身疾病等，治疗有药物治疗（用不同作用机制降眼压药物）、激光治疗（周边虹膜切除术、激光小梁成形术）、手术治疗（小梁切除术、引流阀植入术），不同人群如儿童、老年、女性青光眼患者及有家族史人群各有注意事项需密切关注相关情况并遵循对应治疗及生活注意要求。
一、青光眼的症状
1.急性闭角型青光眼
发作期：突然出现眼胀、眼痛、视力急剧下降，可伴有同侧头痛，甚至恶心、呕吐等全身症状。眼部检查可见结膜充血，角膜水肿呈雾状，前房浅，瞳孔散大，眼压明显升高。
间歇期：小发作后自行缓解，症状减轻或消失，眼前段常无明显永久性损害，仅可见轻度角膜雾状混浊，瞳孔稍大，眼压恢复正常。
慢性期：由急性期迁延而来，视力进行性下降，眼压中度升高，眼底可见青光眼性视盘凹陷及相应的视野缺损。
绝对期：视力完全丧失，眼压持续升高，可出现角膜大泡、眼球疼痛等症状。
2.原发性开角型青光眼
发病隐匿，早期多无明显症状，当病情发展到一定程度时，可出现视野缺损，患者可能感觉视野范围逐渐缩小，如管状视野等，晚期视力也会下降。眼压早期可正常或不稳定，随病情进展逐渐升高。眼底可见视盘凹陷进行性扩大和加深，视网膜神经纤维层缺损。
二、青光眼的病因
1.解剖因素
前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短等，使前房角狭窄，房水排出障碍，导致眼压升高。例如，婴幼儿由于眼球还在发育过程中，可能存在先天性的前房角发育异常，从而引发先天性青光眼。
老年人随着年龄增长，晶体增厚，也可能增加房水排出阻力，诱发青光眼。
2.遗传因素
青光眼具有一定的遗传倾向，在一些家族中，多个成员可能患有青光眼。研究表明，某些基因突变与青光眼的发生相关，如与小梁网功能、房水排出通道相关的基因发生突变，会影响房水的正常排出，导致眼压升高。
3.眼部其他疾病
眼部的一些疾病可引起青光眼，如虹膜睫状体炎可导致房角粘连，使房水排出受阻；晶状体脱位可改变房水的正常流通途径，引发眼压升高；视网膜静脉阻塞等眼底疾病也可能通过影响眼部血液循环等机制诱发青光眼。
4.全身疾病
一些全身疾病也与青光眼的发生有关，如糖尿病，长期高血糖可影响眼部的微循环，导致视网膜、视神经等组织受损，增加青光眼的发病风险；心血管疾病，如高血压，可引起眼部血管的病变，影响房水的正常代谢和排出。
三、青光眼的治疗
1.药物治疗
降眼压药物：通过不同的作用机制降低眼压，如拟副交感神经药（毛果芸香碱）可缩瞳，开放前房角，促进房水排出；β-肾上腺素能受体阻滞剂（噻吗洛尔）可减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）能抑制房水生成；前列腺素衍生物（拉坦前列素）可增加房水经葡萄膜巩膜途径排出。
2.激光治疗
周边虹膜切除术：适用于前房角狭窄、房角关闭范围小的早期闭角型青光眼，通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房沟通，降低眼压。
激光小梁成形术：用于原发性开角型青光眼，通过激光烧灼小梁网，增加房水排出，降低眼压。
3.手术治疗
小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方法，通过建立新的房水引流通道，将房水引流到眼球外，降低眼压。适用于各种类型的青光眼，尤其是药物和激光治疗效果不佳的患者。
引流阀植入术：对于一些难治性青光眼，如新生血管性青光眼等，可植入青光眼引流阀，将房水引流到结膜下或前房，降低眼压。
四、不同人群青光眼的注意事项
1.儿童青光眼
儿童青光眼患者需要密切关注视力和眼压变化，由于儿童处于生长发育阶段，手术治疗需谨慎评估。家长要注意观察儿童的眼部表现，如是否有怕光、流泪、眼球增大等情况，一旦发现应及时就医。同时，要定期带儿童进行眼部检查，遵循医生的治疗方案，按时用药或进行手术等治疗。
2.老年青光眼患者
老年青光眼患者常合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗青光眼的同时，要积极控制全身疾病。用药时要注意药物之间的相互作用，避免使用可能影响眼压或加重全身疾病的药物。生活中要注意避免在暗室停留过久，因为暗环境会使瞳孔散大，加重房角堵塞，诱发青光眼发作。
3.女性青光眼患者
女性在生理期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响眼压。生理期时要注意情绪稳定，避免眼压波动；妊娠期青光眼患者在治疗时要考虑到胎儿的安全，选择对胎儿影响较小的治疗方法，如优先选择局部药物治疗，必要时手术治疗需权衡对胎儿的影响。
4.有青光眼家族史的人群
有青光眼家族史的人群属于高危人群，要定期进行眼部检查，包括眼压测量、视野检查、眼底检查等，以便早期发现青光眼。平时要注意保持良好的生活方式，避免过度用眼，合理饮食，控制体重，减少青光眼的发病风险。一旦出现眼部不适等症状，要及时就诊，不要延误病情。
