心脑血管疾病预防需从多方面着手,包括合理饮食,控制脂肪、胆固醇摄入,增加蔬果和优质蛋白质摄入;适量运动,进行每周至少150分钟中等强度有氧运动且循序渐进;戒烟限酒,吸烟者积极戒烟,男性每日饮酒酒精量不超25g、女性不超15g;控制体重,将BMI控制在18.5-23.9kg/m2;管理血压、血脂、血糖,分别控制在相应目标值;定期体检,检查血压、血脂、血糖、心电图、超声心动图等项目,特殊人群更要关注自身情况并采取相应预防措施。
增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维、维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。蔬菜水果中的膳食纤维可以降低血液中的胆固醇水平,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞。例如,流行病学研究发现,蔬菜水果摄入量大的人群心脑血管疾病发生率相对较低。
适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质,如鱼类、豆类、低脂乳制品等。鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管有保护作用,每周可吃2-3次深海鱼。豆类含有植物固醇,能抑制胆固醇吸收。
适量运动
有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动是指运动时心率达到最大心率的60%-70%(最大心率≈220-年龄)。有氧运动可以改善心肺功能,降低血压、血脂,增强血管弹性。一项长期追踪研究显示,坚持有氧运动的人群心脑血管疾病的发生风险明显降低。
运动频率与方式:运动要循序渐进,逐渐增加运动强度和时间。对于不同年龄和身体状况的人群,运动方式有所不同。年轻人可选择较为激烈的运动方式,而老年人则更适合散步、太极拳等相对温和的运动。例如,老年人进行太极拳运动,不仅能增强体质,还能改善身体的平衡能力,降低因跌倒等意外导致心脑血管负担加重的风险。
戒烟限酒
戒烟:吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,促进血小板聚集,导致血管痉挛和动脉硬化。吸烟者应积极戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式戒烟。研究发现,戒烟后心脑血管疾病的发病风险会逐渐降低,一般戒烟1年后,冠心病的风险可降低一半左右。
限酒:男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、血脂,增加心律失常的发生风险。适量饮酒(如红酒)可能对心血管有一定益处,但过量饮酒则会带来危害。例如,长期大量饮酒者患高血压、高血脂的概率远高于适量饮酒或不饮酒的人群。
控制体重
维持健康体重:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。体重超标尤其是肥胖会增加心脏负担,导致血压、血脂升高。通过合理饮食和运动来控制体重,对于有超重或肥胖问题的人群,每减轻10%的体重,心脑血管疾病的相关风险指标会有明显改善。例如,肥胖人群通过减少热量摄入和增加运动,使体重下降,能有效降低血压、血脂水平,改善胰岛素抵抗等情况。
管理血压、血脂、血糖
控制血压:高血压是心脑血管疾病的重要诱因,血压应控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。有高血压家族史或本身患有高血压的人群要定期监测血压,遵循医嘱进行治疗,可通过生活方式调整(如低盐饮食、适量运动等)和药物治疗来控制血压。多项大规模临床试验表明,有效控制血压能显著降低心脑血管事件的发生风险。
调节血脂:高血脂患者要根据血脂异常的类型和程度进行治疗。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高的患者,要通过饮食控制、运动和药物治疗来降低血脂水平,使其达到目标值。例如,低密度脂蛋白胆固醇目标值对于高危人群应低于2.6mmol/L,极高危人群应低于1.8mmol/L。良好的血脂控制可以延缓动脉粥样硬化的进展。
控制血糖:糖尿病患者要严格控制血糖水平,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。通过饮食控制、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素治疗)来平稳控制血糖。长期高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,严格控制血糖能减少心脑血管并发症的发生。
定期体检
常规检查项目:定期进行体检,包括血压、血脂、血糖、心电图、超声心动图等检查。通过定期体检可以早期发现心脑血管疾病的危险因素或早期病变。例如,通过心电图检查可以发现心肌缺血、心律失常等问题,通过超声心动图可以了解心脏结构和功能情况。对于有家族心脑血管疾病病史的人群,更要加强定期体检的频率,以便早期干预。
对于特殊人群,如老年人,要更加关注身体机能的变化,定期体检时要重点检查心脑血管相关指标;女性在更年期前后要注意血压、血脂的变化,因为雌激素水平的变化可能会影响心脑血管健康;有家族病史的人群要格外重视基因检测等相关检查,以便提前采取预防措施;患有慢性疾病(如糖尿病、高血压)的人群,除了遵循上述预防措施外,要更加严格地控制基础疾病指标,定期复诊,调整治疗方案。



