针对老年人中风患者需进行病情观察、体位护理、呼吸道护理、饮食护理、皮肤护理、康复护理和心理护理,病情观察要监测生命体征和神经系统症状;体位护理包括卧床和平卧时的正确体位及定时翻身等;呼吸道护理要保持通畅和合理吸氧;饮食护理要保证营养且关注吞咽障碍;皮肤护理要预防压疮和会阴部护理;康复护理要早期介入肢体和语言康复训练;心理护理要安抚情绪并指导家属配合。
一、病情观察
1.生命体征监测:密切监测老年人中风患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。因为中风可能影响自主神经功能,导致生命体征不稳定,例如血压波动过大可能提示病情变化,每15-30分钟需测量一次并记录。对于有高血压病史的老年人,需尤其关注血压变化,使其维持在相对稳定且合理的范围,一般收缩压控制在140-180mmHg左右较为适宜,具体需根据个体情况由医生判断。
2.神经系统症状观察:观察患者的意识状态,如嗜睡、昏迷程度变化;瞳孔大小、对光反射是否正常;肢体运动功能(如瘫痪肢体的肌力变化,可通过0-5级肌力评分法进行评估)、感觉情况等。若患者意识障碍进行性加重、瞳孔不等大等,可能提示颅内压进一步升高,需及时告知医生。
二、体位护理
1.卧床体位:一般取平卧位,头部不宜抬高,避免颈部扭曲,防止影响脑部血液供应。对于有吞咽困难的老年人,可将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。平卧位时,要保持肢体功能位,上肢肩关节外展约100°,肘关节屈曲90°,腕关节背伸30°-40°,手指轻度屈曲,可放置软枕等辅助维持;下肢髋关节微外展,膝关节略屈曲,可使用足托保持足背屈90°,预防足下垂。
2.体位变换:定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等粗暴动作,防止擦伤皮肤。翻身同时进行拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。对于长期卧床的老年人,还可使用气垫床等预防压疮。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅:及时清除口腔和呼吸道分泌物,可通过吸痰等操作进行。对于有意识障碍的老年人,吸痰时要严格遵守无菌操作原则,吸痰管选择要适宜,吸痰时间不宜过长,一般每次不超过15秒。指导患者进行有效的咳嗽、咳痰训练,对于无力咳痰者,可协助其拍背,从肺底由下向上、由外向内轻拍,促进痰液排出。
2.氧气吸入:根据患者血氧饱和度情况给予合适的氧气吸入方式,如鼻导管吸氧,氧流量一般为2-4L/min。对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的中风老年人,需注意吸氧浓度的调整,避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重。
四、饮食护理
1.营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。对于吞咽困难的老年人,可采用鼻饲饮食,保证营养摄入。鼻饲时要注意食物的温度、速度和量,一般鼻饲温度保持在38-40℃,速度不宜过快,每次鼻饲量200-300ml,间隔时间不少于2小时。对于能自行吞咽的老年人,进食时要缓慢,防止呛咳,进食后可让患者保持坐位或半卧位一段时间。
2.吞咽障碍护理:对于存在吞咽障碍的老年人,在进食前要评估其吞咽功能,可先给予少量温水试饮,观察有无呛咳。进食过程中要密切观察,如发生呛咳应立即停止进食,清理口腔分泌物,必要时吸氧。对于严重吞咽障碍者,可早期进行吞咽功能康复训练,如吞咽动作练习等。
五、皮肤护理
1.压疮预防:由于老年人皮肤弹性差,长期卧床易发生压疮,所以要保持皮肤清洁干燥,定期更换床单、衣物。受压部位可使用减压装置,如气垫、减压床垫等。定期检查皮肤情况,尤其是骨隆突处,如骶尾部、足跟、肘部等,一旦发现皮肤发红等早期压疮迹象,可使用减压贴等进行保护。
2.会阴部护理:对于有大小便失禁的老年人,要及时清洁会阴部,保持清洁干燥,可使用失禁护理用品,如成人纸尿裤等,避免尿液、粪便刺激皮肤引起湿疹等。
六、康复护理
1.早期康复介入:在病情稳定后,尽早开始康复护理。康复内容包括肢体的被动运动和主动运动训练。被动运动要在关节活动范围内进行,幅度由小到大,速度缓慢,每日2-3次,每次每个关节活动5-10次,预防关节僵硬和肌肉萎缩。对于有一定自主运动能力的老年人,指导其进行主动运动,如健侧肢体带动患侧肢体进行床上运动等。
2.语言康复训练:对于存在语言障碍的中风老年人,要进行语言康复训练。包括发音训练、词汇理解和表达训练等,可由康复治疗师根据患者情况制定个性化训练方案,每日进行一定时间的训练,帮助老年人恢复语言功能。
七、心理护理
1.情绪安抚:老年人中风后可能出现焦虑、抑郁等情绪,护理人员要多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。通过耐心倾听患者的诉求,鼓励患者树立康复信心。例如,向患者讲解康复的成功案例,让其了解通过积极康复能够改善预后,提高生活质量。
2.家属沟通:指导家属多陪伴患者,给予情感支持,让患者感受到家庭的温暖。家属要积极配合康复护理工作,按照康复计划协助患者进行训练等,营造良好的康复氛围。



