血清相关指标包括酶类（如ALT、AST）、胆红素（如TBil、DBil）、蛋白质代谢（如ALB、GLB）及其他（如GGT）指标，各指标有不同意义，如ALT等反映肝细胞受损等情况，TBil等助于鉴别黄疸类型，ALB反映肝脏合成功能等，GGT与胆道梗阻等相关，不同年龄段人群各指标参考值不同，检测相关指标对各类肝病等疾病的诊断、病情评估等有重要作用。
一、血清酶类指标
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
意义：ALT主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，血清ALT活性升高常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。例如，在病毒性肝炎急性期，ALT可明显升高，可达正常上限的数倍至数十倍。不同年龄段人群中，一般成人和儿童的参考值范围略有不同，成人ALT参考值通常为5~40U/L（速率法），儿童可能稍高。对于有肝炎病史的患者，监测ALT可以反映肝脏炎症活动情况；对于长期饮酒人群，ALT升高提示可能存在酒精对肝脏的损伤。
2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）
意义：AST主要存在于肝细胞线粒体中，血清AST升高常见于肝细胞严重损伤，如重症肝炎时，AST显著升高。AST与ALT的比值也有一定意义，如AST/ALT比值在肝炎的不同阶段有变化，在急性肝炎时，AST/ALT比值通常小于1，而在肝硬化、肝癌时，AST/ALT比值常大于1。不同性别之间一般无明显差异，但不同年龄群体参考值有差异，成人AST参考值通常为8~40U/L（速率法），儿童可能因生长发育等因素略有不同。有肝病史人群需关注AST变化，对于老年人，肝脏功能有所减退，AST升高时更需警惕肝脏病变加重。
二、胆红素指标
1.总胆红素（TBil）
意义：TBil包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。例如，肝细胞性黄疸时，TBil中等度升高，一般为17.1~171μmol/L；溶血性黄疸时，TBil通常小于85.5μmol/L，以IBil升高为主；阻塞性黄疸时，TBil明显升高，以DBil升高为主。不同年龄人群TBil参考值不同，成人TBil参考值通常为3.4~17.1μmol/L，新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时TBil可在17.1~221μmol/L，若超出此范围或持续时间过长则可能为病理性黄疸。对于有黄疸症状的患者，检测TBil及细分DBil和IBil有助于鉴别黄疸类型；对于新生儿，密切监测TBil可早期发现高胆红素血症，预防胆红素脑病等严重并发症。
2.直接胆红素（DBil）
意义：DBil主要反映肝细胞处理和排泄胆红素的能力以及胆道是否梗阻。当胆道梗阻时，如胆管结石、胆管癌等，DBil显著升高。不同年龄段DBil参考值不同，成人DBil参考值通常为0~6.8μmol/L，儿童也有相应的参考范围。对于有胆道疾病家族史或出现右上腹疼痛伴黄疸等症状的人群，检测DBil有助于早期发现胆道梗阻情况；对于老年人，胆道系统可能出现退行性改变，DBil异常需及时排查胆道病变。
三、蛋白质代谢指标
1.白蛋白（ALB）
意义：ALB由肝细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，主要反映肝脏的合成功能和营养状态。慢性肝病如肝硬化时，肝脏合成ALB能力下降，ALB水平降低；营养不良时，ALB也会降低。不同年龄人群ALB参考值不同，成人ALB参考值通常为40~55g/L，儿童因生长发育需要，ALB水平可能稍低但也在正常范围内。对于慢性肝病患者，监测ALB可以评估肝脏储备功能和病情严重程度；对于老年人，肝脏合成功能减退，ALB降低时需考虑加强营养支持并排查肝脏疾病。
2.球蛋白（GLB）
意义：球蛋白主要由免疫系统细胞合成，当机体发生免疫反应时，球蛋白升高，如慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等。球蛋白与白蛋白的比值（A/G）也有临床意义，正常A/G比值为1.5~2.5：1，当A/G比值倒置（小于1）时，常见于慢性肝病、肝硬化等。不同年龄人群球蛋白参考值不同，成人球蛋白参考值通常为20~30g/L，儿童因免疫功能尚未完全成熟，球蛋白水平可能与成人有所差异。对于有自身免疫性疾病倾向或慢性肝病的人群，监测球蛋白和A/G比值有助于评估病情和免疫状态；对于儿童，球蛋白异常需结合其生长发育及感染等情况综合判断。
四、其他指标
1.γ-谷氨酰转移酶（GGT）
意义：GGT在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧和胆管上皮细胞中，血清GGT升高常见于胆道梗阻、酒精性肝病、药物性肝损伤等。例如，酒精性肝病患者GGT常明显升高，可达正常上限的数倍至数十倍。不同年龄人群GGT参考值不同，成人GGT参考值通常为7~45U/L（速率法），儿童可能因肝脏发育情况有不同参考范围。对于长期饮酒人群，监测GGT有助于早期发现酒精对肝脏的损伤；对于有胆道疾病症状的人群，GGT升高提示可能存在胆道梗阻相关病变。
