先天性心脏病手术后和正常人一样吗

来源:民福康

先天性心脏病术后在身体功能、生长发育、远期健康风险及生活方式注意事项等方面有诸多情况。术后心脏功能多数可改善但复杂先心病有差异,体力活动能力逐步提升但与正常人有别;婴幼儿及儿童术后身高体重可追赶生长但有个体差,青春期发育大多正常但有差异;远期有心脏及其他系统相关风险;运动要循序渐进,饮食需营养均衡,需长期定期复查。

一、术后身体功能方面

(一)心脏功能

先天性心脏病手术旨在纠正心脏结构异常,多数患儿术后心脏功能可显著改善。但部分复杂先心病患儿术后可能存在一定程度心肌损伤或心功能储备下降情况。从心脏超声等检查指标来看,术后心脏射血分数等指标可能逐渐接近正常,但完全恢复到和正常人一样需看具体病情。比如简单的房间隔缺损、室间隔缺损修补术后,多数患儿心脏射血分数能在数月内恢复至接近正常水平,而复杂先心病如法洛四联症术后,可能需要较长时间来评估心功能恢复情况,部分患儿可能存在轻微右心室功能减退等情况,但通过后续康复等可能逐渐改善。

(二)体力活动能力

一般来说,经过规范手术的患儿,随着身体恢复,体力活动能力会逐步提升。但与正常人相比,在剧烈运动耐力等方面可能存在差异。术后早期患儿体力较差,需逐步增加活动量。例如术后1-3个月内,患儿可能只能进行轻度活动,如缓慢行走等,而正常人可进行更剧烈的运动。随着时间推移,部分患儿体力活动能力可接近正常人,但仍有个体差异,这与患儿术前病情严重程度、手术效果等相关。年龄较小的患儿术后体力恢复相对更慢一些,而年龄较大的患儿可能恢复相对快些,但总体来说,多数患儿经适当康复后体力活动能力能明显改善,但与从未患病的正常人在高强度长时间运动时可能仍有不同。

二、生长发育方面

(一)身高体重

对于婴幼儿及儿童先天性心脏病患儿,术前由于心脏功能受限等因素,可能会影响生长发育,出现身高体重增长缓慢情况。术后随着心脏功能改善,营养状况等得到改善,身高体重会逐渐追赶生长。但部分患儿可能仍存在身高体重低于同龄人正常水平的情况,这与术前疾病对机体的长期影响、手术创伤恢复等多种因素有关。比如一些复杂先心病患儿,术前机体长期处于缺氧等不良状态,术后生长发育追赶可能需要较长时间,而且最终身高体重能否达到正常人水平也因个体而异,一般来说简单先心病术后患儿生长发育追赶相对较好,复杂先心病相对差些,但总体经过合理营养等干预,大多能逐步改善。

(二)青春期发育等

在青春期发育方面,先天性心脏病术后患儿可能存在一定差异。如果是女性患儿,术后生殖系统发育可能受术前疾病影响,部分可能出现月经初潮时间稍晚等情况,但多数可正常发育。而男性患儿在青春期第二性征发育等一般也能正常进行,但由于术前机体状况影响,可能在青春期身高增长等方面与正常人有一定差别,不过总体上经过良好的术后管理,大多能正常进入青春期发育阶段,只是在发育速度和最终达到的水平上可能存在个体差异。

三、远期健康风险方面

(一)心脏相关风险

虽然术后多数患儿心脏情况得到改善,但仍存在一定远期心脏相关风险。例如部分患儿可能出现瓣膜反流情况,随着年龄增长,心脏结构可能出现一定程度的变化,像室间隔缺损修补术后可能存在残余分流等情况,虽然概率相对较低,但与正常人相比,远期发生心脏病变的风险仍有一定差异。而且一些复杂先心病术后患儿可能存在肺动脉高压残留等问题,长期来看可能影响心脏功能,而正常人不存在这些先天性心脏结构异常相关的远期风险。

(二)其他系统健康风险

除心脏外,其他系统也可能存在一定风险。比如神经系统方面,部分先心病患儿由于术前缺氧等情况可能对神经系统有一定影响,术后可能存在轻微认知功能、注意力等方面的差异,虽然多数可逐渐改善,但与正常人相比,在长期的神经系统功能表现上可能存在细微差别。另外,骨骼肌肉系统方面,由于术前身体状况影响,术后患儿骨骼肌肉发育可能相对缓慢,在肌肉力量、骨骼强度等方面可能与正常人有差异,不过通过适当的康复锻炼等可逐步改善,但完全达到正常人水平可能有个体差异。

四、生活方式及注意事项

(一)运动方面

术后患儿需要逐渐增加运动,但要避免剧烈运动和长时间高强度运动。对于年龄较小的患儿,家长要注意控制其活动量,随着年龄增长,可逐步增加运动强度,但要遵循循序渐进原则。例如术后6个月内以轻度活动为主,6个月-1年可进行中等强度活动,如慢跑等,但要避免竞技性体育活动。而正常人可根据自身情况进行各种强度运动,但术后患儿需根据自身恢复情况调整,特殊人群如青少年患儿在运动时更要注意适度,防止过度劳累影响身体恢复。

(二)饮食方面

术后患儿饮食要保证营养均衡,保证蛋白质、维生素等摄入。对于婴幼儿要注意合理喂养,保证足够营养促进生长发育。而正常人饮食相对更宽泛,但术后患儿由于身体处于恢复阶段,需要更注重营养的合理搭配,比如要避免过度摄入高盐高脂食物等,特殊人群如儿童在饮食上要注意避免影响生长发育的不良饮食因素,保证充足营养促进身体各方面恢复到最佳状态。

(三)定期复查方面

先天性心脏病术后患儿需要长期定期复查,包括心脏超声、心电图等检查,以便及时发现可能出现的问题并进行干预。而正常人一般不需要定期进行这些心脏相关的特殊检查。特殊人群如年龄较小的患儿需要家长更加重视定期复查,因为他们身体处于快速生长发育阶段,病情变化可能更隐匿,通过定期复查能及时发现心脏等方面的异常情况,从而及时采取措施,保障患儿健康成长。

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先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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尖锐湿疣会引用心脏病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接引发心脏病,但如果病情严重且合并其他因素可能间接影响。 首先,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要病变在生殖器等部位。其次,若患者因尖锐湿疣产生严重心理负担,长期焦虑可能对心血管系统有一定影响。再者,当尖锐湿疣合并其他基础疾病时,比如同时有高血压等
先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
小孩先天性心脏病有什么症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿先天性心脏病可能会出现吃奶没劲、呼吸急促以及容易哭闹的症状,还可能会出现皮肤短暂性青紫的现象。症状比较轻者不会出现明显的症状,一般不需要特殊的治疗,严重者及时进行外科手术治疗。
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病吃什么好?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
心脏病患者可以吃很多食物,对于身体都有很好的帮助,例如黑芝麻、鱼肉、燕麦等食物。其中黑芝麻中含有丰富的维生素E,它能够保持血管壁的弹性,起到降血压,抑制血栓形成的作用。
什么是肺源性心脏病
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肺源性心脏病,顾名思义是由肺部疾病引起心脏功能改变,肺部疾病出现心脏累积,通常是由于肺动脉压增高出现静脉回流引起。右心功能受累会出现双下肢浮肿、肝郁血、纳差、腹胀,都可以通过利尿治疗,得到一定改善。肺炎性心脏病最主要的是针对肺部疾病进行治疗,心脏治疗是对症治疗或者在病原治疗后的治疗方法。
先天性心脏病目前有哪些治疗手段
李建华 主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
先天性心脏病的类型有很多,不同类型的疾病有不同的治疗方法,但是比较常用的方法是建立体外循环,心脏里所有的畸形都可以按照设想去修复成正常心脏。其次,也可以采取介入的方法,不需要体外循环,多出来的缺损或者没有闭的通道,可以通过血管的通路,从大腿放置一根导管进入血管,把该缺损的地方堵上。现在超声技术非常发达,也可以用超声指导导管到出现的缺损地方
心脏病患者的饮食该如何调养
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
心脏病患者的饮食总原则是以低盐低脂的饮食为主,每日摄入的盐要控制在六克以内,油的摄入不要超过二两。同时要适当增加维生素B和维生素C的摄入,比如可以适当多吃水果等。另外,还比较提倡心脏病的患者进行植物类的饮食,患者可以参考地中海的饮食搭配食谱,保证健康的饮食模式。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
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