心律不齐的引发因素包括心脏结构异常如先天性心脏结构缺陷、心脏瓣膜病变、心血管疾病如冠心病、心肌病，全身性疾病影响如甲状腺功能异常、电解质紊乱，药物及物质影响如抗心律失常药物等使用不当、酒精和咖啡因过量，生活方式因素如长期熬夜、过度疲劳，以及年龄因素在儿童和老年时期的不同影响。
先天性心脏结构缺陷
胎儿在发育过程中，心脏结构可能出现异常，例如房间隔缺损、室间隔缺损等，这些先天性的结构问题会影响心脏正常的电传导和节律，导致心律不齐。研究表明，约5%-8%的先天性心脏病患儿会合并心律不齐，这种情况在胚胎发育的关键时期，如妊娠前3个月，受到病毒感染、接触放射性物质等因素影响时更容易发生。
心脏瓣膜病变
心脏瓣膜出现病变，如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等，会改变心脏内血流动力学，进而影响心脏的节律。以二尖瓣脱垂为例，约3%-10%的二尖瓣脱垂患者会出现心律不齐，随着年龄增长，尤其是中老年人群，瓣膜退行性变导致的瓣膜病变引发心律不齐的概率会增加。
心血管疾病
冠心病
冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动会受到影响，从而引发心律不齐。有研究显示，约60%-70%的冠心病患者会出现各种类型的心律不齐，在急性心肌缺血发作时，心律不齐的发生风险显著升高，且男性冠心病患者发生心律不齐的概率相对女性略高，可能与男性的生活方式，如吸烟、饮酒、高压力工作等因素相关。
心肌病
扩张型心肌病：心肌细胞变性、坏死，心脏扩大，心肌收缩功能减退，容易出现心律不齐。据统计，约70%-80%的扩张型心肌病患者存在心律不齐，其中室性心律失常较为常见，这种情况在有家族遗传病史的人群中发病年龄可能更早，病情进展可能更快。
肥厚型心肌病：心肌肥厚，心室腔变小，舒张期充盈受限，也常伴有心律不齐。约50%-60%的肥厚型心肌病患者会出现心律不齐，青少年时期发病的患者，由于生长发育等因素，心律不齐可能会对心脏功能产生更严重的影响。
全身性疾病影响
甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响心脏的电生理活动，导致心律不齐。临床数据显示，约10%-20%的甲状腺功能亢进患者会出现心房颤动等心律不齐情况，女性患者发病率相对男性更高，可能与女性的内分泌特点以及甲状腺功能亢进的发病率女性高于男性有关。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，也可能引发心律不齐。甲状腺功能减退患者中约有15%-20%会出现心律不齐，中老年人群由于甲状腺功能本身有减退趋势，更容易受到影响。
电解质紊乱
低钾血症：血钾浓度低于3.5mmol/L时，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心律不齐。长期腹泻、大量应用利尿剂等情况容易引起低钾血症，在老年人群中，由于肾脏功能减退，对钾的调节能力下降，发生低钾血症的风险更高，从而增加心律不齐的发生概率。
高钾血症：血钾浓度高于5.5mmol/L时，也会干扰心肌电活动，引发心律不齐。肾功能不全、严重创伤等情况可能导致高钾血症，在儿童肾功能不全患者中，如果未得到及时有效的治疗，高钾血症引发心律不齐的风险也不容忽视，需要密切监测血钾水平。
药物及物质影响
药物因素
抗心律失常药物：某些抗心律失常药物使用不当可能会引发新的心律不齐，属于“致心律失常效应”。例如，Ⅰ类抗心律失常药物普罗帕酮，在使用过程中约有1%-2%的患者会出现新的心律不齐，在老年患者以及有基础心脏疾病的患者中需要谨慎使用。
其他药物：一些抗生素，如红霉素，某些抗精神病药物等，也可能影响心脏的节律。红霉素可能通过影响心脏离子通道，导致心律不齐，在儿童使用红霉素时，由于其心脏离子通道发育尚未完全成熟，需要特别关注心律变化。
物质因素
酒精：长期大量饮酒会损害心肌细胞，影响心脏的传导系统，引发心律不齐。酒精对心脏的损害在男性中可能更为明显，长期大量饮酒的男性发生心律不齐的概率比不饮酒或少量饮酒的男性高2-3倍，酒精进入人体后，会干扰心肌细胞的电生理特性，导致心律失常的发生。
咖啡因：过量摄入咖啡因，如大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，可能会刺激心脏，引发心律不齐。青少年对咖啡因的敏感性相对较高，过量摄入后更容易出现心跳加快、心律不齐等情况。
生活方式因素
长期熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响自主神经功能，导致交感神经和副交感神经平衡失调，从而引发心律不齐。有研究发现，长期熬夜的人群发生心律不齐的风险比作息规律人群高约30%，尤其是年轻人群，由于工作压力大等原因长期熬夜，更容易出现这种情况，需要调整作息时间，保证充足的睡眠。
过度疲劳
过度疲劳时，身体处于应激状态，会释放过多的肾上腺素等应激激素，增加心脏的负担，容易引发心律不齐。在高强度工作、长时间体力劳动后，过度疲劳的人群发生心律不齐的概率明显升高，中老年人群在过度疲劳时，心脏功能储备相对较低，更应注意避免过度疲劳。
年龄因素影响
儿童时期
儿童时期心律不齐可能与先天性心脏发育问题、感染等因素有关。例如，病毒性心肌炎在儿童中较为常见，约10%-20%的病毒性心肌炎患儿会出现心律不齐，多表现为早搏等心律失常类型，由于儿童心脏处于生长发育阶段，对心律不齐的耐受能力相对较弱，需要及时诊断和治疗。
老年时期
老年人群心律不齐的发生概率相对较高，主要与心脏结构和功能的退行性变、全身性疾病的发生率增加等因素有关。随着年龄增长，心脏瓣膜退行性变、冠状动脉粥样硬化等疾病的发病率升高，同时老年人群常合并多种全身性疾病，如糖尿病、高血压等，这些因素相互作用，导致老年人心律不齐的发生率明显高于年轻人群。
