动脉粥样硬化的防治包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗及其他治疗。生活方式干预需合理饮食（不同年龄、性别、生活方式、病史有不同要求）和适量运动（不同年龄、性别、生活方式、病史有不同要求）；药物治疗有调脂药物（他汀类、非他汀类）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、降压药物（ACEI、ARB、钙通道阻滞剂）；手术治疗有冠状动脉旁路移植术（严重冠脉粥样硬化药物效果不佳时考虑，各年龄适用情况不同）和经皮冠状动脉介入治疗（适合患者，各年龄适用情况不同）；其他治疗包括控制血糖药物（合并糖尿病者使用，注意不同人群特点）和中医中药辅助治疗（需专业医生指导，考虑相关因素）。
对于不同年龄人群：儿童应避免高热量、高脂肪、高糖食物的过度摄入，保证营养均衡，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；成年人则要控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如动物脂肪、油炸食品中的脂肪等）和胆固醇（如动物内脏等）的摄取，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油等）的摄入。例如，有研究表明，长期坚持高纤维、低饱和脂肪饮食的人群，动脉粥样硬化的进展速度会减慢。
性别方面：一般无明显性别差异导致的特殊饮食要求，但女性在更年期等特殊阶段可能需要更关注心血管健康相关的饮食调整。
生活方式影响：长期高盐饮食会导致血压升高，加重动脉粥样硬化，所以要减少盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下；过量饮酒会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
病史相关：有糖尿病病史的患者需特别注意碳水化合物的摄入控制，选择低升糖指数的食物，以稳定血糖水平，因为高血糖会促进动脉粥样硬化的发展；有高血压病史的患者要遵循低盐饮食原则等。
适量运动：
不同年龄：儿童每天应进行至少60分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等；成年人每周至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，也可结合力量训练；老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，每周3-5次，每次30分钟左右。运动能改善血管内皮功能，降低血脂，有助于控制体重，对动脉粥样硬化的防治有积极作用。例如，长期规律运动的人群动脉粥样硬化相关指标如血脂、血压等更易控制在良好水平。
性别：总体运动要求无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期可适当调整运动强度和方式。
生活方式关联：久坐的生活方式会增加动脉粥样硬化风险，所以要避免长时间静坐，每坐1小时左右应起身活动几分钟。
病史因素：有冠心病病史的患者运动前需咨询医生，根据自身心功能情况选择合适的运动方式和强度，避免运动诱发心绞痛等急性心血管事件；有骨关节疾病病史的患者要选择对关节影响小的运动项目。
药物治疗
调脂药物：
他汀类药物：是常用的调脂药物，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块。大量临床研究证实，他汀类药物能显著减少动脉粥样硬化患者心血管事件的发生风险。例如，多项大规模临床试验显示，他汀类药物治疗可使冠心病患者主要心血管事件发生率降低30%-40%。不同年龄人群均可使用，但老年人需注意药物可能的肝肾功能影响及与其他药物的相互作用；对于儿童，一般不常规使用他汀类药物，除非有严重的家族性高胆固醇血症等特殊情况。
非他汀类调脂药物：如依折麦布，可抑制肠道对胆固醇的吸收，与他汀类药物联合使用能进一步降低LDL-C水平。其适用人群与他汀类药物类似，在特殊人群如肝功能不全、肾功能不全患者中使用时需谨慎评估。
抗血小板药物：
阿司匹林：是常用的抗血小板药物，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于动脉粥样硬化患者，尤其是有心血管事件高危因素的人群，如存在斑块不稳定、有冠心病病史等情况，通常需要长期服用阿司匹林。但在儿童中，阿司匹林一般不用于动脉粥样硬化相关治疗，因为可能增加瑞氏综合征的风险；老年人使用时要注意胃肠道出血等不良反应的发生，需评估出血风险与获益；有胃溃疡病史等出血高危因素的患者使用时需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂等。
氯吡格雷：在阿司匹林不能耐受或有禁忌证的患者中可使用，用于抗血小板治疗。其使用也需考虑患者年龄、肝肾功能等因素，老年人使用时要关注药物代谢及不良反应情况。
降压药物：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，不仅能降低血压，还可改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展。适用于各年龄层患者，但妊娠期女性禁用；老年人使用时要注意首剂低血压等情况，从小剂量开始用药；有肾功能不全病史的患者使用时需监测血钾及肾功能变化。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，作用与ACEI类似，但不良反应相对较少。适用人群与ACEI类似，妊娠期女性同样禁用；在特殊人群中的使用注意事项与ACEI有相似之处。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平等，可通过扩张血管降低血压，对动脉粥样硬化患者也有一定益处。不同年龄人群均可使用，老年人使用时要注意可能的低血压、面部潮红等不良反应；有心力衰竭病史的患者使用时需谨慎评估心功能情况。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）：
适用情况：对于严重的冠状动脉粥样硬化导致的严重狭窄或闭塞，药物治疗效果不佳时可考虑。适用于不同年龄患者，但儿童极少需要该手术；老年人身体状况评估要求更高，需综合考虑心肺功能等情况。手术风险相对较高，术后需要密切监测恢复情况，包括心脏功能、伤口愈合等。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：
适用情况：通过导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，如放置支架等。对于适合的患者，尤其是急性冠状动脉综合征等情况，可迅速改善心肌供血。不同年龄患者均可进行，但儿童不适用；老年人在手术前需评估血管条件、心肾功能等，术后要注意预防再狭窄等并发症，密切观察出血、血管并发症等情况。
其他治疗
控制血糖药物：对于合并糖尿病的动脉粥样硬化患者，根据病情可使用胰岛素、口服降糖药等控制血糖水平。如胰岛素的使用需根据患者血糖情况调整剂量，老年人使用胰岛素要注意避免低血糖的发生，要加强血糖监测；口服降糖药如二甲双胍等，在肾功能不全患者中需调整剂量或慎用。良好的血糖控制有助于延缓动脉粥样硬化的进展。
中医中药辅助治疗：一些中药具有调节血脂、改善血管内皮功能等作用，如丹参、三七等，但需在专业医生指导下使用，因为中药与西药可能存在相互作用，且不同患者的体质差异较大，需辨证论治。例如，丹参制剂可能有一定的活血化瘀、改善微循环作用，但不能替代规范的西医治疗，在使用时要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，如老年人使用中药时要注意药物对肝肾功能的影响等。
