宫缩时胎心下降的表现为胎心减速类型、胎心基线变化等。

1.胎心减速类型
最常见的是早期减速,表现为宫缩开始时胎心率先下降,宫缩高峰时胎心降至最低,宫缩结束后胎心迅速恢复。这是胎头受压、颅内压升高刺激迷走神经引起的,通常为生理性变化。变异减速则表现为胎心突然下降,下降幅度大且恢复快,与宫缩无固定关系,多因脐带受压,如脐带绕颈、脱垂等导致。晚期减速表现为胎心减速在宫缩高峰后出现,下降幅度小,恢复慢,提示胎盘功能不良,胎儿严重缺氧。
2.胎心基线变化
宫缩时胎心基线可能变平,即胎心率变异减少,原本有波动的胎心曲线变得平直,说明胎儿自主神经系统调节功能受损。



