乙肝大三阳患者可以生孩子,但需做好孕前评估、孕期阻断及产后防护,降低母婴传播风险。

孕前需检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等,如果肝功能正常、病毒载量低,可正常备孕;如果病毒载量高,需在医生指导下使用拉米夫定等药物进行抗病毒治疗,待病毒载量控制后再备孕。孕期需定期监测肝功能与病毒载量,孕24-28周如果病毒载量>10^5IU/ml,需服用抗病毒药物阻断母婴传播。新生儿出生后24小时内,需尽快接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程疫苗接种后,多数可获得有效保护。母乳喂养时,如果新生儿已完成阻断,且母亲乳头无破损,可正常哺乳,同时注意避免口对口喂食,减少传播风险。



