急性左心衰竭的紧急处理措施包括体位调整、高流量吸氧、药物治疗等。
1.体位调整
立即让患者取坐位或半卧位,双腿下垂,减少回心血量,降低心脏前负荷,缓解肺淤血症状。同时解开领口、腰带等束缚物,确保呼吸通畅。
2.高流量吸氧
通过鼻导管或面罩给予每分钟6-8升的高流量氧气吸入,维持血氧饱和度在95%以上。严重呼吸困难者,可配合20%-30%酒精湿化给氧,降低肺泡表面张力。
3.药物治疗
遵医嘱静脉注射呋塞米、托拉塞米等利尿剂,快速利尿,减轻肺水肿;舌下含服硝酸甘油片或静脉泵入硝酸甘油,扩张静脉减轻心脏负荷;必要时静脉注射吗啡,缓解呼吸困难和焦虑情绪;收缩功能减退者,可使用西地兰等强心药物增强心肌收缩力。



