肥厚型心脏病,即肥厚型心肌病,是一种以心肌非对称性肥厚为特征的原发性心肌病。

其核心病理改变为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,导致心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降。该病病因多样,以遗传因素为主,约60%至70%为家族性常染色体显性遗传,涉及MYH7、MYBPC3等基因突变。此外,高血压、主动脉瓣狭窄等后天因素也可能导致心肌肥厚。
患者症状因病情轻重而异,轻者可能无症状,重者则可能出现劳力性呼吸困难、胸痛、乏力、头晕、晕厥、心悸,甚至心力衰竭。治疗上,以改善症状、减少并发症和预防猝死为目标,常用药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。对于药物治疗效果不佳、症状严重的患者,可考虑室间隔切除术、酒精室间隔消融术等非药物治疗方法。



